臨牀透析 Vol.15 No.8(7)


特集名 透析患者の骨折
題名 骨折を有する透析患者の透析管理
発刊年月 1999年 07月
著者 山本 智章 信楽園病院整形外科
【 要旨 】 透析患者の骨折治療においては,骨折合併症の予防に特別な注意が必要となる.受傷直後や術後は出血傾向の増強が患部の腫脹,循環障害の危険を増大させるため,患肢の安静挙上を徹底させ,透析中の抗凝固剤としてヘパリンの使用は避けるべきである.ギプス固定については急性期には,シーネ固定やギプス包帯の割入れを行うことでギプス障害の予防に務める.牽引治療中は皮膚障害や鋼線刺入部の感染に注意する.透析に関連するカルシウム代謝異常から,骨折の遷延治癒や異所性石灰化などの問題を生じる可能性もあり,その対応が必要となる.
Theme Bone Fracture in Patients with Renal Replacement Therapy
Title Care of hemodialysis patients with bones fractures
Author Noriaki Yamamoto Shinrakuen Hospital, Department of Orthopedic Surgery
[ Summary ] Special care is required in treatment of fractures in hemodialysis patients. After injuries or operations, the increased tendency toward bleeding may accelerate the swelling of fracture sites, and increase the risk of circulation problems. During this time, rest and elevation of the injured site is desirable and heparin treatment must be avoided in hemodialysis. Concerning cast immobilization, the plaster splints or split circular casts are recommended in acute phase cases. During treatment with continuous traction, skin problems and pin infections must be considered. The abnormality of calcium metabolism may lead to delayed union or ectopic calcification.
戻る