| 特集名 | アフェレシス | |
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| 題名 | アフェレシスの新しい展開 (3) サイタフェレシス -- 潰瘍性大腸炎における白血球除去療法 | |
| 発刊年月 | 1999年 06月 | |
| 著者 | 金田 真弥 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 澤田 康史 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 大西 国夫 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 江頭 明盛 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 大楠 和信 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 矢野 隆子 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 冨田 寿彦 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 長瀬 和子 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 大堂 麻衣子 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 福井 信 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 山村 誠 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 里見 匡迪 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 著者 | 下山 孝 | 兵庫医科大学第四内科 |
| 【 要旨 】 | 最近では，潰瘍性大腸炎(UC)の病因として細胞性免疫の関与が示唆されている．局所における免疫異常の主因と考えられる白血球を体外へ除去することで，過剰となった免疫反応を抑え，炎症を軽減することを目的として，われわれは1992年より白血球除去フィルタを用いた白血球除去(LCAP)療法を開始した．この治療研究において，62人のUC患者を，プレドニゾロン(PSL)療法群とLCAP療法群の2群に分け比較検討を行ったが，治療効果，安全性ともにLCAP療法群のほうが高いことがわかった．従来の薬剤療法無効例や，副作用などのため薬剤投与が行えない場合，LCAP療法を積極的に選択すべきと考えられた． | |
| Theme | Apheresis | |
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| Title | Leukocytapheresis therapy for ulcerative colitis | |
| Author | Masaya Kaneda | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Koji Sawada | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Kunio Ohnishi | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Akimitsu Egashira | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Kazunobu Ohkusu | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Takako Yano | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Toshihiko Tomita | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Kazuko Nagase | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Maiko Ohdoh | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Shin Fukui | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Makoto Yamamura | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Masamichi Satomi | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| Author | Takashi Shimoyama | Fourth Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine |
| [ Summary ] | Recently, the occurence of ulcerative colitis (UC) has begun to be associated with cell mediated immune responses. In 1992, we began leukocytapheresis (LCAP) therapy for patients with UC. We perfomed this therapy with leukocyte removal filters, in order to control exessive immune responses. LCAP removes white blood cells that may account for the main part of the immune responses in local lesions. In our study, 62 patients with UC were treated in two different groups ; the prednisolone (PSL) therapy group and the LCAP group (29 PSL patients and 33 LCAP). During intensive therapy, clinical improvement was seen in 34.5% of patients in the PSL group,and 69.7% of patients in the LCAP group. The incidence of adverse effects was 58.6% in the PSL group, and 24.2% in the LCAP group. The results indicate that LCAP therapy is more effective and safer than steroid therapy. LCAP therapy should be chosen for patients with UC in whom conventional drug treatments have failed or must be avoided because of their side effects. |
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