臨牀透析 Vol.15 No.6(2-3)


特集名 アフェレシス
題名 疾患とアフェレシス (3) 肝疾患とアフェレシス
発刊年月 1999年 06月
著者 天野 泉 社会保険中京病院透析療法科
【 要旨 】 難治性肝障害にアフェレシス治療が試みられている.対象は劇症肝炎,術後肝不全,高ビリルビン血症,および原発性胆汁性肝硬変などであるが,体内に蓄積したhepatictoxinの除去や病原としての抗体の除去がアフェレシスの主目的である.血漿交換および持続的血液透析濾過が代表的な血液浄化法であるが,ビリルビン血漿吸着法やエンドトキシン血液吸着法も最近では多用されている.しかしながら,肝疾患へのこれらのアフェレシスは一時的肝補助療法にすぎず,その治療開始のタイミングがきわめて重要となっている.
Theme Apheresis
Title Apheresis therapy for liver disease
Author Izumi Amano Department of Dialysis Therapy, Social Insurance Chukyo Hospital
[ Summary ] Liver condition for which apheresis therapy are believed to be appropriate include fulminant hepatic failure, postoperative hepatic failure, hyperbilirubinemia and liver transplantation. The types of apheresis used to treat such patients are plasma exchange (PE) and continuous hemodiafiltration (CHDF). Plasma adsorption (PA) and direct hemoperfusion (DHP) are also employed.The recent trend has been for frequent use of therapy for endotoxin adsorption through DHP, for hepatic failure with sepsis. However, all such apheresis therapy can only temporarily assist hepatic function. Therefor, the period at which apheresis therapy is begun is critical.
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