臨牀透析 Vol.15 No.6(2-2)


特集名 アフェレシス
題名 疾患とアフェレシス (2) 膠原病とアフェレシス
発刊年月 1999年 06月
著者 津田 裕士 順天堂大学医学部膠原病内科
著者 金井 美紀 順天堂大学医学部膠原病内科
著者 松田 幸博 順天堂大学医学部膠原病内科
著者 高崎 芳成 順天堂大学医学部膠原病内科
著者 橋本 博史 順天堂大学医学部膠原病内科
【 要旨 】 膠原病の治療の一つに，病因関連物質を除去することで病態を改善するアフェレシス療法がある．アフェレシス療法には，従来の血漿交換療法と白血球除去療法がある．血漿交換療法には単純血漿交換，二重膜濾過法，免疫吸着法などがあり，白血球除去療法には遠心法，白血球除去フィルタ法，糒粒球除去療法などがある．血漿交換療法の健康保険適応は悪性関節リウマチ(MRA)と全身性エリテマトーデス(SLE)である．慢性関節リウマチ(RA)の臨床的適応は，(1) MRA，(2) 治療抵抗性病態であり，SLEでは(1) 薬剤抵抗性，(2) 抗リン脂質抗体症候群，(3) 妊娠などが考えられる．
Theme Apheresis
Title Apheresis for collagen disease
Author Hiroshi Tsuda Department of Rheumatology, Juntendo University School of Medicine
Author Yoshinori Kanai Department of Rheumatology, Juntendo University School of Medicine
Author Yukihiro Matsuda Department of Rheumatology, Juntendo University School of Medicine
Author Yoshinari Takasaki Department of Rheumatology, Juntendo University School of Medicine
Author Hiroshi Hashimoto Department of Rheumatology, Juntendo University School of Medicine
[ Summary ] Recently plasmapheresis (PP) has been used for treatment of collagen related disease. Since 1980, PP has mainly been used for treatment of rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE). When conducting PP, autoantibodies and immune complex components are removed. The indications for use of plasmapheresis are as follows (1) those which are resistent to some medications, (2) those which have a high quantity of antibodies or immune complex components, (3) those for which medication must be decreased or stopped because of side effects or complications, or (4) those which are in the acute active phase. We suggest DFPP may be useful as a treatment for collagen related disease.
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