臨牀透析 Vol.15 No.6(1-2)


特集名 アフェレシス
題名 総論 (2) アフェレシスにおける新しい治療技術・器材
発刊年月 1999年 06月
著者 峰島 三千男 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター第三外科
【 要旨 】 アフェレシス療法において,膜を用いた血漿交換療法(plasma exchange;PEX)や二重膜濾過血漿交換療法(double filtration plasmapheresis;DFPP)は技術的に円熟しており,近年では吸着を利用した,より選択性,特異性が高く,置換補充液を必要としない分離技術が期待されている.ここでは自己免疫疾患における病因蛋白を除去する各種免疫吸着材,細胞性免疫や免疫調節に関わる細胞分離(サイタフェレシス)などの新技術をいくつか紹介した.新しい吸着材の開発はそれ自体好ましい傾向ではあるが,選択性を高めると生産コストが上がるわりには適用が限定されるためマーケットも小さくなってしまう矛盾がある.より優れた技術を患者に提供するためには,保険医療での政策的な保護が必要と思われる.
Theme Apheresis
Title Newly developed devices and technologies for apheresis therapy
Author Michio Mineshima Kidney Center, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] Some types of immunoadsorbent and cytapheresis technologies have been developed and introduced for clinical applications, in order to the improve removal efficiency of the disease related toxins as well as cells. Immunoadsorption therapies have higher selectivity rates between the normal substances and toxins in the patient's blood than membrane separation therapies, such as plasma exchange (PEX) and double filtration plasmapheresis (DFPP), which depends on the selectivity of their membrane pores. On the other hand, a higher selectivity adsorbent system has a higher cost and reduces the patient population which may use it. New and unique types of apheresis therapies are required and must be cleared for usage through legislation.
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