臨牀透析 Vol.15 No.5(3)


特集名 透析とモニタリング技術 -- 透析の自動化と今後の展開
題名 動静脈回路内差圧モニター
発刊年月 1999年 05月
著者 小田 正美 琉球大学医学部泌尿器科・臨床工学技士
著者 菅谷 公男 琉球大学医学部泌尿器科
著者 秦野 直 琉球大学医学部泌尿器科
著者 小川 由英 琉球大学医学部泌尿器科
【 要旨 】 透析中の血液回路内の動脈側圧と静脈側圧の差圧をモニターし,血液量の変化との関係を検討した.動静脈回路内差圧(差圧)は,血液ポンプの脈流の影響を受けるため,得られた結果にノイズ成分が多く,そのままでは臨床的意義を見出せない.しかしながら,計測した差圧の移動平均をとることにより,ノイズを低減することができた.この結果,差圧は,ヘマトクリット連続モニター(CRIT-LINEIIによる計測)と同等の変化を示し,透析中の循環血液量の変化に伴って変動することがわかった.この差圧は,血圧低下の起こる少し前から急激な上昇を示した.したがって差圧の連続計測は,臨床上有用なモニタリングである.
Theme Monitoring Technologies in Dialysis Therapy
Title Arteriovenous pressure monitoring systems
Author Masami Oda Department of Urology, University of the Ryukyu / clinical engineer
Author Kimio Sugaya Department of Urology, University of the Ryukyu
Author Tadashi Hatano Department of Urology, University of the Ryukyu
Author Yoshihide Ogawa Department of Urology, University of the Ryukyu
[ Summary ] Arterial-side inflow, and venous-side pre-access pressure, along with dialysate fluid pressure provide us with various types of information during hemodialysis. A-V pressure gradients obtained from continuous, simultaneous monitoring of arterial and venous pressure seem to be useful indicators, but they are interfered with by the pulsatile noise produced by rotary blood pumps. To get rid of the noise, we took the changing average of A-V gradient data, allowing the pressure gradient to reflect the circulatory volume in patients. A-V gradient data correlated well with hematocrit data, monitored by using a CRIT-LINE system. Inparticular, A-V pressure gradient increased abruptly several minutes prior to hypotensive crises. Therefore, continuous A-V pressure gradient monitor seems to provide useful in formation in clinical settings.
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