臨牀透析 Vol.15 No.2(9)


特集名 腎不全とホモシステイン
題名 透析患者の高ホモシステイン血症と臨床的意義
発刊年月 1999年 02月
著者 桜林 耐 信楽園病院腎センター
著者 高江洲 義滋 信楽園病院腎センター
著者 萩野下 丞 信楽園病院腎センター
著者 後藤 真 信楽園病院腎センター
著者 青池 郁夫 信楽園病院腎センター
著者 宮崎 滋 信楽園病院腎センター
著者 甲田 豊 信楽園病院腎センター
著者 湯浅 保子 信楽園病院腎センター
著者 酒井 信治 信楽園病院腎センター
著者 鈴木 正司 信楽園病院腎センター
著者 平沢 由平 信楽園病院腎センター
【 要旨 】 動脈硬化症における高ホモシステイン血症の役割が実験的・疫学的に証明されてきている.末期腎不全症例では動脈硬化の進展が速く,生命予後に関わるが,多くの症例に高ホモシステイン血症があり,その発症機序と動脈硬化性疾患に対する影響,治療方法が検討されている.われわれはAraki-Sako法で血漿ホモシステイン濃度を計測しているが,ホモシステイン濃度・システイン濃度比でホモシステイン処理活性の一部を簡便に評価した.自験の血液透析症例のほとんどが高ホモシステイン血症を呈し,閉塞性動脈疾患合併症例では,さらに血漿ホモシステイン濃度が高く,一部にホモシステイン濃度・システイン濃度比が高くホモシステイン処理活性が低いと考えられる症例が認められた.慢性腎不全症例においても,高ホモシステイン血症が動脈硬化危険因子であると考えられる.
Theme Homocysteinemia in Association with Chronic Renal Failure
Title Hyperhomocysteinemia in chronically uremic patients
Author Tai Sakurabayashi Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Yoshiji Takaesu Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Susumu Haginosita Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Shin Goto Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Ikuo Aoike Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Shigeru Miyazaki Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Yutaka Koda Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Yasuko Yuasa Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Shinji Sasaki Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Masasi Suzuki Kidney Center of Shinraku-en Hospital
Author Yoshihei Hirasawa Kidney Center of Shinraku-en Hospital
[ Summary ] The relationship of hyperhomocysteinemia to atherothrombosis has been shown experimentally and epidemiologically. The earlyprogression of atherosclerosis has been detected in chronic allyuremic patients and is a risk factor for the longevity of these patients. Because the majority of these patients have hyperhomocysteinemia, its pathogenesis and relationship to cardiovascular disease (CVD) has been studied. We examined plasma homocysteine by using the Araki and Sako method and examining the ratio in relation to cysteine in order to evaluate a part of the metabolic activity of homocysteine. In our results, we observed that almost all hemodialysis patients had hyperhomocysteinemia and the patients with CVD had significantly higher homocysteine concentrations than those without CVD. Furthermore, some of the patients with CVD had a high ratio of homocysteine to cysteine and seemed to have low metabolic activity for homocysteine. Our data support that hyperhomocysteinemia is a risk factor for CVD in chronically uremic patients.
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