臨牀透析 Vol.15 No.2(6)


特集名 腎不全とホモシステイン
題名 高ホモシステイン血症発生機序 -- Methylenetetrahydrofolate reductaseの遺伝子点変異と動脈硬化
発刊年月 1999年 02月
著者 荒井 克己 大阪府立病院消化器代謝内科
著者 神田 勤 大阪府立病院消化器代謝内科
著者 山崎 義光 大阪大学医学部第一内科
【 要旨 】 高ホモシステイン血症は動脈硬化性疾患の危険因子である.ホモシステイン代謝に関与する酵素の5,10-methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR)の遺伝子の677番目のヌクレオチドにCからTへの新しい点突然変異(C677T)が認められた.C677Tのホモ接合型では,MTHFRの酵素活性が低下し,高ホモシステイン血症を呈することが明らかになった.C677Tが動脈硬化に関与しているかについて多くの報告があるが,意見が一致していない.また,腎不全患者においても高ホモシステイン血症は動脈硬化性疾患の危険因子であるが,C677Tと動脈硬化性疾患との関係は明らかになっていない.
Theme Homocysteinemia in Association with Chronic Renal Failure
Title Mechanisms of hyperhomocysteinemia --Association between a new point mutation in methylenetetrahydrofolate reductase gene and atherosclerosis
Author Katsumi Arai Department of Gastroenterology and Metabolicdisease, Osaka Prefectural General Hospital
Author Tsutomu Kanda Department of Gastroenterology and Metabolicdisease, Osaka Prefectural General Hospital
Author Yoshimitsu Yamasaki The First Department of Medicine, Osaka University School of Medicine
[ Summary ] Hyperhomocysteinemia is commonly observed, as one of the established risk factors for atherosclerotic diseases. Recently a new point mutation (C677T) in 5, 10-methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene has been identified. In individuals homozygous for the mutation, MTHFR enzyme activity was reduced and fasting serum homocysteine concentrations were significantly increased. Several investigators have demonstrated that a homozygous C677T mutation is a risk factor for atherosclerotic diseases.
Other investigators have reported negativerelationships between them. Hyperhomocysteinemia also increases the risk for atherosclerotic diseases in renal failure. But there have been no studies exploring the relationships between homozygous C677T mutation and atherosclerotic vascular diseases.
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