臨牀透析 Vol.15 No.13(2)


特集名 腎疾患の栄養とその実際
題名 慢性腎炎の病態栄養
発刊年月 1999年 12月
著者 佐々木 環 川崎医科大学内科(腎臓・リウマチ)
著者 福島 達夫 川崎医科大学内科(腎臓・リウマチ)
著者 渡辺 佳樹 川崎医科大学内科(腎臓・リウマチ)
著者 の村 信介 川崎医科大学内科(腎臓・リウマチ)
著者 柏原 直樹 川崎医科大学内科(腎臓・リウマチ)
著者 市川 和子 川崎医科大学附属病院栄養部
著者 川崎 優子 川崎医科大学附属病院栄養部
【 要旨 】 慢性腎炎症候群(以下,慢性腎炎)は,蛋白尿や血尿が持続的に観察され,発見時,あるいは経過とともに浮腫,高血圧などの臨床症状や腎機能低下が認められる病態である.現在,透析医療を受けている患者のうち,半数以上がIgA腎症などの原発性慢性糸球体腎炎が原因である.現時点で,慢性腎炎の自律性の腎障害進行性機序として,糸球体過剰濾過と尿細管間質障害の二つが重要視されている.慢性腎炎の生活指導は,蛋白尿の程度,腎機能,高血圧の有無で区分される.食事療法は,低蛋白食を原則とし,エネルギー不足に注意が必要である.食事療法の実行を確認するため,定期的なモニタリングを行う.
Theme Practicing proper nutrition for kidney diseases
Title Nutritional status of chronic nephritic syndrome
Author Tamaki Sasaki Department of Medicine Division of Nephrology, Kawasaki Medical School
Author Tatsuo Fukushima Department of Medicine Division of Nephrology, Kawasaki Medical School
Author Yoshiki Watanabe Department of Medicine Division of Nephrology, Kawasaki Medical School
Author Shinsuke Nomura Department of Medicine Division of Nephrology, Kawasaki Medical School
Author Naoki Kashihara Department of Medicine Division of Nephrology, Kawasaki Medical School
Author Kazuko Ichikawa Department of Nutrition, Kawasaki Medical School
Author Yuko Kawasaki Department of Nutrition, Kawasaki Medical School
[ Summary ] Chronic nephritic syndrome has a pathophysiology characteriged by continuous proteinuria and hematuria or renal dysfunction, found at the time of diagnosis, or with progression of the clinical course. More than half of the patients who are presently placed on dialysis have primary chronic glomerulonephritis, including IgA nephropathy as the cause of this illness. Two theories, concerning glomerular hyperfiltration and tubulointerstitial damage have been proposed to explain the mechanism of autonomous progression of renal damage. Guidance, regarding lifestyle for these patients depends on the intensity of proteinuria, renal function and the presence or absence of hypertension. In principle, diet therapy is based on a low protein diet, with attention paid to the shortage of energy. Periodical monitoring needs is required to confirm that this is carried out without fail.
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