臨牀透析 Vol.15 No.11(6-2)

特集名	ハイテク時代における看護の統合
題名	モニタリングの進歩と臨床業務 (2) CRIT-LINE^TMモニターと循環動態および透析看護
発刊年月	1999年 10月
著者	伊藤優子	東海大学病院腎・血液透析センター・看護婦
著者	田中進一	東海大学病院腎・血液透析センター・臨床工学技士
【要旨】	CRIT-LINE^TMモニター(CLM)は透析中の循環血液量の状態を表し，適切な除水速度を設定する指標の一つとして有用である．循環血液量の変化率(%BV)から血漿再充填率(PRR)と除水速度(UFR)のバランス，下肢挙上の効果など循環動態を把握することによって，血圧低下を生じる時期が予想でき，事前に対処が可能となる．さらに，%BVの変化とUFRの連動によって自動的にUFRの変更も可能となっている．これらの機構の導入により，看護婦は血圧低下とその処置に追われる業務から解放され，患者と精神面，生活面での関わりを重視できるようになる．また，患者の除水速度の限界が明らかとなり，水分増加量と透析時間の関係などをわかりやすく提示することができ，患者の理解にも役立てることができる．

Theme	Integration of Nursing Task on the Times of High Technology
Title	Efficacy of CRIT-LINE^TM Monitors for evaluating circulating blood volume and dialysis nursing
Author	Yuko Itou	Department of Nursing, Kidney Center, Tokai University Hospital
Author	Shinichi Tanaka	Department of Clinical Engineering, Kidney Center, Tokai University Hospital
[ Summary ]	CRIT-LINE^TM Monitors (CLM) indicate circulation states during hemodialysis therapy. Using CLM, adequate ultrafiltration rates (UFR) and limitation of blood volume reduction were possible before the onset of hypotention. Furthermore, automatic UFR control is also possible by connecting the CLM and the UFR controller. Using these systems, the patient is free of hypotension related events, and nursing care for the patient may shift away from hypotention to a more human relationship with the patient. CLM reveals relationships between overhydration, UFR limits and dialysis time. This monitoring is also useful to enable patients to understand conditions for self-care.