臨牀透析 Vol.15 No.10(4-8)


特集名 多臓器不全と血液浄化法
題名 多臓器不全の示す症状と治療 (8) 栄養管理
発刊年月 1999年 09月
著者 長谷部 正晴 帝京大学医学部救命救急センター
【 要旨 】 一般に一つの治療法で多臓器不全を治療することは難しい.まして栄養管理で多臓器不全を一まとめに治療するという発想はもつべきではない.しかし栄養管理をおろそかにすれば患者は決して治癒しない.一方,個々の臓器不全に対する病態別栄養法はこれまでに精力的に研究され,臨床例においても検討が重ねられてきた.これらは米国静脈経腸栄養学会(A.S.P.E.N.)が臨床疫学の手法によってまとめたガイドラインに示されている.ここでは肝,腎,肺,膵の不全に対する栄養法がまとめられている.多臓器不全の栄養管理は,これらの栄養法の最大公約的な方法で行うべきであろうが,栄養管理にもっとも影響を与える因子は肝不全の程度である.
Theme Multiple Organ Failure and Blood Purification Therapy
Title Nutritional management for the patients with multiple organ failure
Author Masaharu Hasebe Trauma and Critical Care Center, Teikyo University School of Medicine
[ Summary ] Nutrition support for patients with individual organ failure has been widely studied. In 1993 the practice guidelines for failure of liver, kidney, lung, and pancreas were described in the JPEN supplement "Guidelines for the Use of Parenteral and Enteral Nutrition in Adult and Pediatric Patients" by A.S.P.E.N. Board of Directors using methods of clinical epidemiology or evidence-based medicine.
These guidelines are also very helpful to provide nutrition support for patients with multiple organ failure (MOF). The results of nutrition suport for MOF patients depend on the severity of liver failure.
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