臨牀透析 Vol.15 No.10(4-7)


特集名 多臓器不全と血液浄化法
題名 多臓器不全の示す症状と治療 (7) 急性薬物中毒
発刊年月 1999年 09月
著者 大平 整爾 日鋼記念病院外科・腎センター
著者 辻 寧重 日鋼記念病院外科・腎センター
著者 伊丹 儀友 日鋼記念病院外科・腎センター
著者 鈴木 英章 日鋼記念病院麻酔科
著者 角田 一眞 日鋼記念病院麻酔科
【 要旨 】 薬物・毒物中毒患者の治療成績は,初期の速やかな総合的療法,ことに呼吸および循環管理に左右される.これを開始しつつ,既往歴・毒薬物服用前後の状況をできうるかぎり把握するように努めなければならない.血液浄化法はその適応基準に合致して当該物質が血液浄化法によって除去可能と判定されれば,きわめて有効な手段である.一般的に直接血液灌流吸着(DHP)が,血液透析(HD)およびその変法よりも速やかに当該物質を除去できる特徴を有するが,体液の質・量の異常を是正するものではなく,病態によってはDHPとHD双方の併用が必要となる.
Theme Multiple Organ Failure and Blood Purification Therapy
Title Acute drug poisoning --Therapeutic strategies
Author Seiji Ohira Nikko Memorial Hospital
Author Yasushige Tsuji Nikko Memorial Hospital
Author Noritomo Itami Nikko Memorial Hospital
Author Hideaki Suzuki Nikko Memorial Hospital
Author Kazumasa Tsunoda Nikko Memorial Hospital
[ Summary ] The therapeutic results of acute drug poisoning are influenced by initial generalized therapies, especially by management of respiration and circulation. In paralell with the procedure mentioned above, past history, circumstances before and after ingestion of the toxin and soon must be clarified.
Blood purification methods are very effective in acute drug poisoning cases if the condition and clinical course of the patient satisfy the necessary criteria, and most importantly if the material is justified as being removed DHP removes drugs more rapidly and effectively, in general, than HD but does not correct qualitative and quantitative abnormalities of body fluids. Therefore, DHP and HD should be used together, according to the patient's condition.
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