特集名 | 多臓器不全と血液浄化法 | |
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題名 | 多臓器不全の示す症状と治療 (5) 重症急性膵炎 | |
発刊年月 | 1999年 09月 | |
著者 | 牧瀬 博 | 市立札幌病院救命救急センター |
【 要旨 】 | 重症急性膵炎は,膵および膵周囲の炎症からはじまる病態であるが,tumor necrosis factor-α(TNF-α),interleukin-1β(IL-1β),IL-6,IL-8などのサイトカインの産生誘導から,最終的には全身の好中球の活性化により種々の遠隔臓器の機能障害が引き起こされるSIRS (systemic inflammatory reaction syndrome)の典型例である. SIRSの病態の中心をなすサイトカインをCHDF等によりmodulateすることで多臓器不全への進展・重症化を抑え,死亡率を減少させようという試みが拡がっている. 現在のところ,適応や方法論について統一された基準はなく,臨床における有効性もまだ証明されてはいないが,有望な治療法である. |
Theme | Multiple Organ Failure and Blood Purification Therapy | |
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Title | Severe acute pancreatitis | |
Author | Hiroshi Makise | Department of Emergency and Critical Care Medicine, Sapporo City General Hospital |
[ Summary ] | Acute inflammation of the pancreas may spread rapidly, with a significant release of proinflammatory cytokines, leading to multiple organ failure. Blood purification may clinically improve circulatory and respiratory functions or other in such processes. Several reports have suggested that CHDF may reduce the serum concentrations of cytokines and may reduce mortality. To evaluate indications and methodology for use of CHDF in treatment of severe acute pancreatitis, controlled studies must be performed. |