臨牀透析 Vol.15 No.1(6-4)


特集名 血液浄化機器の歴史と今後の発展
題名 透析方法の変法 (4) DHP(直接血液灌流吸着)と免疫吸着
発刊年月 1999年 01月
著者 東海林 隆男 横須賀共済病院腎センター
【 要旨 】 血液浄化療法のなかで,吸着療法は,血液透析や血漿交換とは異なる重要な分野になりつつある.ヤシガラ活性炭から始まる吸着の歴史は,石油ピッチ炭を使うDHP(直接血液灌流吸着)となり,次にTermanらの免疫吸着療法の開発につながっていく.免疫吸着という言い方は,正確にはaffinity吸着というべきであって,そのaffinityの研究のなかからポリビニールトリプトファン吸着材やポリビニールフェニールアラニン吸着材,低比重リポ蛋白(LDL)吸着材(デキストランサルフェートセルロース吸着材)が生まれてきた.この稿では,吸着材の歴史とともに,LDL吸着材の原理がLDL-receptorの構造を模したものであり,その吸着除去物質の選択特異性と治療の有効性については吸着療法の一つの到達点ともいえることを概説する.
Theme Progress and Future in Blood Purification
Title Direct hemoperfusion and immunoadsorption
Author Takao Shoji Kidney Center, Yokosuka Kyosai Hospital
[ Summary ] Recently, dsorption therapy is thought of as an important part of blood purification therapy with HD and plasma pheresis. The history of adsorption therapy began with the use of charcoal and continued with DHP (direct hemoperfusion), using oil carbon pitch and on to immunoadsorption therapy by Terman. Immunoadsorption therapy is not a correct technical term. The term affinity adsorption therapy is correct. With the study of affinity, polyvinylalcohol-tryptophan adsorbents, polyvinylalcohol-phenylalanine adsorbents and dextran sulfate-cellulose adsorbents have been developed. In this paper, I summarized the selectivity and effectness of various adsorbents.
戻る