臨牀透析 Vol.15 No.1(4-1)


特集名 血液浄化機器の歴史と今後の発展
題名 透析膜/透析器 (1) ダイアライザ開発の到達点
発刊年月 1999年 01月
著者 青池 郁夫 信楽園病院腎センター内科
著者 鈴木 正司 信楽園病院腎センター内科
【 要旨 】 1945年，Kolffらが透析により急性腎不全患者の救命に成功し，臨床における腎不全の治療として透析療法が認められてから50年以上が経過した．この間に数多くの基礎的，臨床的，工学的研究がなされ，透析療法は長足の進歩を遂げた．とくに透析膜，ダイアライザの進歩は著しく，β2-ミクログロブリンを含む尿毒症物質の除去性能は飛躍的に向上し，また，良好な生体適合性を獲得した．しかし，透析アミロイドーシス発症と透析膜との関係や膜-血液相互作用など未解決の問題も多い．今後，さらなる除去性能，生体適合性の向上に向けて，これらの課題に挑戦するとともに，使用後のダイアライザ処理などにも取り組む必要がある．
Theme Progress and Future in Blood Purification
Title Membrane materials and dialyzer -- The development and fruits of dialyzer
Author Ikuo Aoike Shinraku-en Hospital, Kidney and Dialysis Center
Author Masashi Suzuki Shinraku-en Hospital, Kidney and Dialysis Center
[ Summary ] Since W.J.Kolff performed the first successful treatment of acute renal failure by using hemodialysis in 1945, hemodialysis therapy has been recognized for its clinical usefulness. During the past fifty years many improvements in hemodialysis have come about through research into basic clinical practices and engineering. Membrane materials and dialyzers have been improved. Substance removal efficacy and biocompatibility have made great strides, however there are many remaining problems, such as the onset of dialysis related amyloidosis, membrane-blood interactions (including complement and leukocyte activation), cytokine production etc. Further improvements in membrane performance are needed to prevent the above complications with hemodialysis therapy.
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