| 特集名 | 合併症を伴う透析患者の栄養指導 | |
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| 題名 | 嚥下障害 | |
| 発刊年月 | 1998年 12月 | |
| 著者 | 鈴木 正司 | 信楽園病院内科 |
| 著者 | 岩原 由美子 | 信楽園病院栄養科 |
| 【 要旨 】 | 嚥下障害は栄養障害，誤嚥による肺炎などにより患者のQOLや生命予後にも直接影響を与える． 透析患者の高齢化に伴い脳血管障害の合併例が増えており，嚥下障害患者も無視しえないものとなってきている．その対応の基本は経口摂取にあり，飲み込みやすい食品の選択，調理法の工夫，摂食時の姿勢などが重要である．しかも透析患者としての適切な栄養内容を保持し，患者の嗜好をできるだけ満たしてやるものが望ましく，家庭での調理が可能な献立が望ましい．患者の摂食状況をよく観察することも重要である． 胃瘻からの経管栄養，中心静脈栄養などは，できれば最後の切り札に残すべきである． |
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| Theme | Nutritional Guidance for Hemodialysis Patients with Complications | |
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| Title | Management of the patients with dysphagia | |
| Author | Masashi Suzuki | Kidney Center, Shinraku-en Hospital |
| Author | Yumiko Iwahara | Department of Nutrition, Shinraku-en Hospital |
| [ Summary ] | The number of dialysis patients with dysphagia is increasing, mainly because of frequent cerebrovascular complications due to aging society demographics. Dysphagia could present troublesome difficulties, including malnutrition and life-threatening complications such as aspiration pneumonia. For the better management of patients' diet therapy, the selection of appropriate foods, cooking methods and patients' positions are important. Foods with the proper viscosity will make swallowing easy in many cases. It is also important to maintain intake of sufficient nutrients, and maintain sodium, potassium and phosphate limitations. Personal taste is also to be considered. Oral intake is the first choice, but tube feeding, gastrostomy or intravenous nutrition are altanative methods in severe caces. | |