臨牀透析 Vol.14 No.13(8)


特集名 透析患者の眼疾患
題名 石灰化と角膜
発刊年月 1998年 11月
著者 高久 容一 仙台社会保険病院眼科
【 要旨 】 腎不全による長期血液透析患者の角膜・結膜への石灰沈着は,帯状角膜変性症と呼ばれ,腎性骨異栄養症に伴う異所性石灰化の一部分症である.病理学的には角膜のボーマン膜および実質浅層へのカルシウム塩の沈着で,角膜中央部に帯状の混濁を生じ,視力低下,異物感,眼痛をきたす.
帯状角膜変性症の治療法として,沈着したカルシウムを化学的に除去する目的で混濁部のEDTA処理,塩酸処理が行われ,透明化が得られてきた.近年,エキシマレーザーを用いた治療的角膜表層切除が行われるようになったが,装置が高価なことと術後の遠視化が問題である.
Theme Ocular Disease in Hemodialysis Patients
Title Corneal calcification in hemodialysis patients
Author Yoichi Takaku Department of Ophthalmology, Sendai Shakai-Hoken Hospital
[ Summary ] In long-term hemodialysis patients, ectopic calcification in the cornea and the conjunctiva, namely band keratopathy, may cause severe visual impairment and/or ocular discomfort. Band keratopathy is characterized by calcium deposition on the Bowmann's membrane and the superficial stromal tissue of the cornea.
Band keratopathy is treated with the topical application of Na2-ethylene diamine tetra-acetic acid (EDTA) solution or diluted HCl solution to dissolve calcium deposits. Recently excimer laser phototherapeutic keratectomy has been perfomed to treat superficial corneal opacities, including band keratopathy. The results have shown the efficacy of this laser treatment system but a significant hyper-metropic shift was observed after this treatment.
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