臨牀透析 Vol.14 No.12(5)


特集名 透析患者の家族支援
題名 透析患者をもつ家族に対する支援
発刊年月 1998年 10月
著者 渡辺 裕子 家族看護研究所・看護婦
著者 鈴木 和子 東海大学医学部健康科学部・看護婦
【 要旨 】 血液透析患者をもつ家族を対象とした筆者らの研究結果から,I. 透析によって家族が受ける影響,II. 家族に求められる対処,III. 家族の対処に関わる家族の認識,を示した.そしてこれらをもとに,患者を含む一単位としての家族に対する援助のポイントについて述べた.
まず,個々の家族成員に対する援助では,基本的援助として,セルフケアの促進や情緒的サポート,QOLの向上を目指した助言が重要である.そしてこのような援助を基盤として,個々の家族成員の対処を促すために以下の4点の援助が必要となる.
1)透析に対する肯定的なイメージづくり
2)疾患や透析療法,ケアに関する理解の促進
3)ケアに関する判断能力と家族全体のバランスを視野に入れたケア方法確立の促進
4)ケア体験の意味づけ
また,家族の関係性に働きかける援助としては,以下の4点が重要となる.
1)家族内のコミュニケーションの促進
2)家族成員間のニーズの代弁・仲介
3)家族内の人間関係に関する意識づけ
4)家庭内の役割分担の促進
さらに,家族と家族外部との関係性に働きかける援助では,以下の援助が重要である.
1)社会資源の活用の促進
2)医療チームに対する患者を含む家族のニーズの代弁・仲介
Theme Support for Dialysis Patients' Families
Title Nursing care for families with patients undergoing hemodialysis
Author Hiroko Watanabe Study Institute of Family Nursing
Author Kazuko Suzuki Tokai University, School of Health Science
[ Summary ] The following three matters were clarified by our study:
I. Influences of hemodialysis on families
II. Necessities of family coping
III. Ideas concerning family coping
Based on these ideas, the essential care of the family as a unit was proposed. First the promotion of self care,emotional support,and advice for the improvement of QOL were recognized to be fundamental to care for families.
To promote family coping in accordance with these fundamentals, the following are necessary:
1) creation of a positive image of hemodialysis
2) promotion of understanding of the disease, hemodialysis treatment and patient care
3) establishment of a method of care under the balanced judgement of the whole family
4) awareness of care experiences
When thinking of care in regard to family relationships, the following are important:
1) promotion of inter-family communication
2) advocacy and mediation of family needs among family members
3) deepening awareness of family relationship
4) promotion of role sharing
In regard to the care and relationship between the family and society, the following are important:
1) promotion of social resource usage
2) advocacy and mediation of patient-family needs to the medical team
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