臨牀透析 Vol.14 No.12(3)


特集名 透析患者の家族支援
題名 インフォームド・コンセントと患者家族 -- 透析医の立場から
発刊年月 1998年 10月
著者 原田 孝司 長崎大学医学部腎疾患治療部
【 要旨 】 最近,日本においては透析患者の高齢化および重症合併症が増加している.そのような透析患者の治療において透析の導入および中止に関するインフォームド・コンセントを患者および患者家族から得ることはきわめて重要である.とくに患者がきわめて予後不良の場合,患者が事前に自己決定している場合や患者自身に判断能力のない場合では,患者家族との関わりや代理判断が重要になってくる.この項ではインフォームド・コンセントの基本的考え方と事前指示による患者の意思の尊厳,終末期医療における透析の中止などについて論じた.
Theme Support for Dialysis Patients' Families
Title Informed consent and patient's family -- From a doctor's standpoint
Author Takashi Harada Renal Care Unit, Nagasaki University Hospital
[ Summary ] The number of elderly patients with life-threatening complications requiring renal dialysis has increased recently in Japan. A related issue in the treatment of such patients in the renal dialysis unit concerns obtaining informed consent to continue dialysis either from the patients or immediate family members. In particular, when the patients who are in a terminal serious state have made requests in advance or have lost their decision making capacity, the medical staff must communicate carefully with family members to obtain their permission in respect to the refusal of dialysis. This article discusses fundamental issues related to obtaining informed consent in such cases, taking into consideration the dignity of the patient and respecting advanced requests for discontinuation of dialysis.
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