臨牀透析 Vol.14 No.1(4)


特集名 長期血液透析患者における破壊性脊椎関節症
題名 破壊性脊椎関節症の病態と予後
発刊年月 1998年 01月
著者 圓尾 宗司 兵庫医科大学整形外科
著者 楊 鴻生 兵庫医科大学整形外科
著者 谷口 睦 兵庫医科大学整形外科
著者 井上 聖士 明和病院腎・透析部
【 要旨 】 血液透析技術の進歩により長期透析患者が増加してきた．これとともにアミロイドによる骨・軟骨障害が増加し，整形外科領域でも大きな問題となってきた．脊椎病変では，Kuntzらの提唱した破壊性脊椎関節症(DSA)が注目されてきたが，その他にextradural amyloid deposit(EAD)や靱帯肥厚，歯突起pseudotumor等の多くの病態のあることがわかり，透析性脊椎症の概念で捉えられるようになった．これらを病期進行度によりstage1～3に，stage3を病型によりA～Dに分けることにより，治療法の選択の基準を作成した．DSAとその他の病態を過去の報告例，自験例により検討し，透析性脊椎症としての病期・病型(案)よりみた病態と予後について報告する．
Theme Destructive Spondyloarthropathy in Long-term Hemodialysis Patients
Title Clinical classification and the prognosis of destructive spondyloarthropathy
Author Souji Maruo Hyogo College of Medicine Department of Orthopedic Surgery
Author Kousei Yoh Hyogo College of Medicine Department of Orthopedic Surgery
Author Mutsumi Taniguchi Hyogo College of Medicine Department of Orthopedic Surgery
Author Seishi Inoue Meiwa Hospital Department of Kidney and Dialysis
[ Summary ] Destructive spondyloarthropathy (DSA) in long-term hemodialyzed patients has increased. Recently, many other pathological conditions of the spine have been reported including hypertrophied ligaments, amyloid deposition in ligament, pseudotumor of the dens and so on. Clinical classification and the prognosis of DSA and other conditions will be discussed.
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