臨牀透析 Vol.13 No.8(3)


特集名 透析患者のQOL測定 -- 臨床評価のための新しい指標
題名 健康関連QOL尺度作成に関するいくつかの問題点 -- 質的研究の重要性
発刊年月 1997年 07月
著者 橋本 英樹 帝京大学医学部内科(現 ハーバード大学医学部社会保険行動学科)
【 要旨 】 現状での生活の質(以下,QOL)の測定をめぐる問題点として,1) QOLは概念としては存在しても,実際に測定できるのはその構成要素であることが十分認識されていないこと,2) 評価のための測定であるべきところ,評価目的が明確にされないまま「測定のための測定」に終始していること,そして,3) 測定者側の論理に基づいた概念構成では,実際に患者の病気体験の文脈内でそれがいかなる意味をもつのか結局は不明確であること,などを私見として指摘した.これらの問題点を克服する一つの方法として質的研究法をQOL評価研究に加えることを提言し,その概略の紹介を行い,その可能性と限界性について若干の考察を加えた.
Theme Measuring Health-Related QOL : A new endpoint for clinical
Title Critical consideration of health-related quality of life measurement: A qualitative research perspective
Author Hideki Hashimoto The Department of Medicine, Teikyo University School of Medicine
[ Summary ] Quality of life (QOL) is an umbrella concept related to patient's life experiences, such that in practice clinicians/researchers should explicitly show which constructs are measured for what purpose. However, the purpose of measuring QOL is often blurred due to a lack of strategic perspectives on the part of clinicians/researchers regarding the types of intervention and their expected impact on the patient's life. In addition, researcher-oriented constructs of a QOL measure may cause a serious gap between what is measured "objectively" and how a patient interprets her life-experience. To overcome these problems, the qualitative research method should be complimentarily used in QOL studies to assure that measurements are "grounded" in the patient's perspectives, and to allow clinicians/researchers to find a leverage point for intervention.
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