臨牀透析 Vol.13 No.2(3-2)


特集名 脳の機能的・器質的変化
題名 脳循環・代謝検査法 (2) 脳神経超音波検査
発刊年月 1997年 02月
著者 加川 玲子 島根医科大学脳神経外科
著者 森竹 浩三 島根医科大学脳神経外科
【 要旨 】 脳神経超音波診断法のうち,頭蓋内病変のBモード診断は,新生児や乳児の大泉門エコーや脳出血,脳腫瘍,脳膿瘍などの術中モニターなどに利用されている.粽動脈病変のBモード画像では,石灰化病変は高エコー性,線維性病変は等エコーからやや高エコー性,出血および脂肪沈着は低エコー性に描出される.低エコー性に描出された場合は,false negativeな診断を下しやすいので,注意が必要である.超音波Doppler診断装置としては,Doppler-Bモード複合装置と経頭蓋Doppler装置(TCD)がもっとも広く利用されている.とくに最近導入され始めたカラーDoppler検査法は,形態変化と血行動態変化を同時に捉えることができ,粽動脈の高度狭窄例と閉塞例の鑑別も可能となった.また,経頭蓋カラーDoppler装置(TCCFI)では,頭蓋内の血管部位の同定が容易となった.
Theme Functional and Organic Changes of Brain Observed in Dialysis Patients
Title Neurosonography
Author Reiko Kagawa Department of Neurosurgery, Shimane Medical University
Author Kouzo Moritake Department of Neurosurgery, Shimane Medical University
[ Summary ] B mode ultrasonography (B mode) is used for infant brain imaging. Furthermore, recently, B mode has been used for intraoperative monitoring of intracranial lesions such as intracerebral hemorrhages, brain tumors and brain abscesses. B mode is also used to detect carotid lesions. Calcified lesions appear hyperechoic while fibrous lesions are isoechoic or slightly hyperechoic. Intraplaque hemorrhage and lipid lesions appear hypoechoic on B mode. These hypoechoic lesions require careful observation to avoid false negative results. Color Doppler ultrasonography (color Doppler) can detect morphological and blood circulation changes involving arteries and is capable of differentiating severe carotid stenosis from carotid occlusion. The use of transcranial color flow imaging (TCCFI) has facilitated discrimination of intracranial arteries and is superior to previously applied techniques.
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