臨牀透析 Vol.13 No.2(2-3)


特集名 脳の機能的・器質的変化
題名 脳循環・代謝の基礎 (3) 脳循環代謝の生理学
発刊年月 1997年 02月
著者 長尾 哲彦 九州大学医学部第二内科
著者 藤島 正敏 九州大学医学部第二内科
【 要旨 】 神経細胞はそのエネルギー源として,血中の酸素とブドウ糖を利用する.したがって,正常で円滑な脳機能を維持するためには,安定した血液供給が不可欠である.生体では,血圧が常に変動しており,血流の定常性を保ちにくい環境にある.にもかかわらず,脳血流量は内因性の機能によって,ほぼ一定に保たれており,脳の生理的機能を保持している.他方,局所脳循環は脳代謝と密接な関連を待ち,代謝レベルによって血流量が規定されている.脳循環と代謝のカップリングは,需要に応じた脳血流量を必要な脳の領域に供給することによって,グローバルな脳血流量を維持する一方で,脳血流量を経済的に再分配している.脳血流量はpH,二酸化炭素,酸素,ヘマトクリットなどの生理学的因子によっても規定される.かかる脳循環と代謝の生理は,ある種の疾患や薬物によって修飾される.
Theme Functional and Organic Changes of Brain Observed in Dialysis Patients
Title Physiology of cerebral blood flow and metabolism
Author Tetsuhiko Nagao 2nd Department of Internal Medicine, Kyushu University
Author Masatoshi Fujishima 2nd Department of Internal Medicine, Kyushu University
[ Summary ] Neuronal cells make use of oxygen and glucose in the blood as energy sources. Accordingly, a constant blood supply is essential for the maintenance of normal brain functions. In fact, cerebral blood flow is kept at a constant level despite rapid changes in blood pressure (autoregulation). In contrast to this global control of the cerebral circulation, regional cerebral blood flow shows tight coupling with cerebral metabolism; a local increase in neuronal activity results in an increase in cerebral blood flow in that particular region of the brain. This coupling helps to maintain smooth functioning of the brain with an economical supply of blood to appropriate regions. Cerebral blood flow is modulated by a number of physiological variables; these include pH, carbon dioxide, oxygen, and hematocrit. Some of these variables may mediate the coupling of cerebral blood flow and metabolism. Physiological control is altered under certain diseases conditions and can be modulated by some pharmacological agents.
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