| 特集名 | 透析と呼吸器 | |
|---|---|---|
| 題名 | 透析における呼吸器合併症 (7) 肺腫瘍 | |
| 発刊年月 | 1997年 12月 | |
| 著者 | 大平 整爾 | 日鋼記念病院外科・腎センター |
| 著者 | 阿部 憲司 | 岩見沢市立総合病院外科・透析センター |
| 【 要旨 】 | 慢性透析を継続する患者の胸部X線写真は定期的に撮影されるが，溢水状況，心胸比，心機能，基準体重などの確認のために重要な情報を提供してくれる．しかし，単純X線写真には石灰沈着，感染症，良性・悪性腫瘍など，さまざまな病態において複雑な陰影が描出される．このため，絶えず種々の病態を念頭に置きつつ鑑別診断が必要となる．慢性透析患者に悪性腫瘍は一般人よりも好発することが知られているが，肺癌も例外ではない．本邦一般人口においても肺癌は近年，胃癌を抜いて癌死亡の第1位を占める現況にある．単純X線写真上の異常陰影をもとに，必要に応じてCT・MRI撮影を行い，呼吸器科専門医に対診を依頼することを原則とすべきであろう．抗腫瘍剤，手術，放射線照射などの治療成績はいずれも現時点では未だ十分とは言い難く，いったん確定診断を得た後の予後は予断を許さないものがある． | |
| Theme | Dialysis Therapy and Respiratory Systems | |
|---|---|---|
| Title | Lung tumors in patients under dialysis therapy | |
| Author | Seiji Ohira | Department of Surgery and Kidney Center, Nikko Memorial Hospital |
| Author | Kenji Abe | Department of Surgery and Dialysis Center, Iwamizawa Municipal General Hospital |
| [ Summary ] | Plain chest X-Ps are one of the most routine examinations performed on chronic dialysis patients. Shadows appearing on plain chest X-Ps are quite complicated and involve many pathological conditions such as inflammation (infection), ectopic calcification and benign or malignant tumors. This is the reason for being very careful in diagnosing abnormal shadows seen on X-Ps. For further strict evaluation, chest CT/MRI or bronchoscopy with biopsy and so on are mandatory. Statistical reports have revealed a higher incidence of lung cancer in chronic dialysis patients than in those who have normal renal function. It should be emphasized that dialysis doctors who are in contact with dialysis patients two-three times a week must pay careful attention to this field of dialysis therapy. Therapeutic results, with antitumor agents, surgery or radiation therapy have been improving but are still quite unsatisfactory. Further studies are necessary for obtaining a better prognosis. |
|