臨牀透析 Vol.13 No.10(6)


特集名 透析患者の血圧管理の実際
題名 腎移植後の血圧上昇機構と降圧薬の選択
発刊年月 1997年 09月
著者 竹内 意 名古屋市立大学医学部第三内科
著者 打田 和治 名古屋第二赤十字病院移植外科
著者 両角 國男 名古屋市立大学医学部人工透析部
【 要旨 】 腎移植後の合併症のなかで移植後高血圧は頻度の高いものである.シクロスポリンが免疫抑制薬として使用されてからは,その頻度はさらに増加している.移植腎機能喪失の原因には拒絶反応などの免疫学的なもの以外に非免疫学的なものの関与があるが,高血圧は後者の一要因である.また,高血圧は心血管系のリスクファクターであり,移植患者の長期生命予後に大きな影響を及ぼす.よって移植後高血圧のコントロールは腎移植後の管理上,重要である.移植後高血圧の原因には種々のものがあり,それらが合併していることが多い.原因によっては異なった治療法が必要となることもある.したがって,高血圧の発生機序を理解し,適切な診断を行い治療に結びつけていくことが必要となる.
Theme Blood Pressure Control in Chronic Renal Failure
Title Pathophysiology and management of posttransplant hypertension
Author Oki Takeuchi 3rd Department of Internal Medicine, Nagoya City University Medical School
Author Kazuharu Uchida Department of Transplant Surgery, Nagoya 2nd Red Cross Hospital
Author Kunio Morozumi Division of Hemodialysis, Nagoya City University Medical School
[ Summary ] Posttransplant hypertension remains a common problem and has increased since the clinical introduction of cyclosporine. Causes of renal allograft loss include immunological and nonimmunological factors, and hypertension is one of the most important nonimmunological factors. Moreover, hypertension is an important risk factor for cardiovascular mortality in the transplant patient. Complicated mechanisms are responsible for posttransplant hypertension. Thus, optimal management of posttransplant hypertension relies on a careful analysis of its etiology and pathophysiology.
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