臨牀透析 Vol.13 No.1(8-7)


特集名 副甲状腺機能低下症
題名 慢性透析患者の副甲状腺機能低下症 (7) 薬剤と副甲状腺機能
発刊年月 1997年 01月
著者 鈴木 正司 信楽園病院腎センター・内科
著者 高江洲 義滋 信楽園病院腎センター・内科
【 要旨 】 保存期慢性腎不全や慢性透析患者の間で,予想外にPTH低値例が存在する.病態から考えればきわめて理解し難い現象であり,何らかの新たな病態が加わった結果と考えられる.その一因としてある種の薬剤も考慮しなければならない.とくに透析液Ca濃度,Ca製剤,活性型VD,Al含有製剤に目を向ける必要がある.
Theme Hypoparathyroidism and Related Problems in Dialysis Patients
Title Relative hypoparathyroidism in chronic renal failure patients : An iatrogenic problem ?
Author Masashi Suzuki Kidney Center, Shinrakuen Hospital
Author Yoshiji Takaesu Kidney Center, Shinrakuen Hospital
[ Summary ] Relative "hypoparathyroidism" for thier damaged renal function in non-dialytic as well as dialytic chronic renal failure paitents has been strongly paid attention. The pathogenesis of it has not been fully uncovered. Supplemented high serum calcium (Ca) levels due to Ca from dialysis fluid, oral Ca-containing phosphate (P) binders, and "overtreatment" by active vitamin D metabolites are discussed. Aluminum (Al)-containing P binders and other antacid medicines are also responsible to the decreased PTH secretion through the elevated plasma Al levels.
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