臨牀透析 Vol.13 No.1(3)


特集名 副甲状腺機能低下症
題名 副甲状腺ホルモンの作用
発刊年月 1997年 01月
著者 永田 直一 防衛医科大学校第三内科
【 要旨 】 副甲状腺ホルモン(PTH)は動物が陸上に住むようになって体内にCaを蓄え,血清Ca濃度を保つ機能が重要となって発現してきたホルモンである.体内外のバランスを正とするにはその腎作用によって腎尿細菅のCa再吸収を高め,また活性ビタミンDの産生を促進して腸管からのCa吸収を高める.一方,その骨作用は骨と細胞外液のCa濃度の勾配を保ち,血清Ca濃度の低下を防いでいる.このPTHの分泌調節ならびに作用発現を構成する因子の分子レベルの解析が大きく進展し,PTH遺伝子,Ca感受性受容体ならびにPTH/PTHrP受容体の遺伝子はクローニングされ,それぞれの機能や調節機序か明らかにされた.こうした進歩は多くの遺伝性疾患の病因の解明に結びついている.
Theme Hypoparathyroidism and Related Problems in Dialysis Patients
Title The mode and mechanism of PTH action
Author Naokazu Nagata 3rd Department of Internal Medicine, National Defense Medical College
[ Summary ] PTH has evolved in terrestrial animals as a defense mechanism against the loss of calcium and the resultant hypocalcemia. To maintain the in-out balance of body calcium, PTH, acting on the kidney, enhances the tubular reabsorption of calcium and stimulates the production of active vitamin D which enhances the intestinal absorption of calcium. The effect exerted by PTH on bone maintains the equilibrium of calcium between bone and the extracellular fluid, thereby preventing diminution of the plasma level of calcium. Over the post several years, the main components involved in the action of PTH have been clarified at the molecular level. The genes encoding PTH, the calcium-sensitive receptor and the PTH/PTHrP receptor have been cloned, and this progress has resulted in clarification of the pathogenesis of many hereditary calcium disorders and bone diseases.
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