INTESTINE Vol.25 No.4(4-2)


特集名 大腸Ⅱc─革命のその後
題名 拡大内視鏡診断が大腸Ⅱc，陥凹型病変にもたらしたもの (2) NBIの立場から
発刊年月 2021年 12月
著者 佐野 亙 佐野病院消化器センター
著者 市村 徹 佐野病院消化器センター
著者 平田 大善 佐野病院消化器センター
著者 岩舘 峰雄 佐野病院消化器センター
著者 服部 三太 佐野病院消化器センター
著者 藤田 幹夫 佐野病院消化器センター
著者 佐野 寧 佐野病院消化器センター
【 要旨 】 本項では，大腸Ⅱc，陥凹型病変に対するNBIの臨床的意義について述べた．白色光観察と比べてNBI観察では陥凹型病変を多く検出できる可能性がある．大腸陥凹型病変の多くは，NBI観察においてbrownish areaあるいはO-ring signとして認識される．また，陥凹型腺腫は，拡大NBI観察において通常の隆起型腺腫でみられる網目・らせん状血管ではなく，陥凹面に点状の微細血管がみられることが特徴的である．大腸隆起型病変と比べて陥凹型病変の頻度は少ないが，その悪性度は高く，それゆえに陥凹型病変を見逃さないよう意識をもって日々の内視鏡検査を行っていく必要がある．
Theme Depressed type colorectal cancer -- Revolution and since then
Title Clinical significance of narrow-band imaging for colorectal depressed lesions
Author Wataru Sano Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Toru Ichimura Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Daizen Hirata Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Mineo Iwatate Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Santa Hattori Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Mikio Fujita Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Yasushi Sano Gastrointestinal Center, Sano Hospital
[ Summary ] In this section, we describe the clinical significance of narrow-band imaging (NBI) for depressed colorectal lesions. NBI observation may detect more depressed lesions compared to white light observation. Colorectal depressed lesions are often recognized by NBI as a brownish area or O-ring sign, and depressed adenomas are characterized by the presence of punctuate microvessels on the depressed surface rather than the reticular or spiral microvessels observed in protruded adenomas on magnifying NBI. Colorectal depressed lesions are less common but more malignant than protruded lesions; therefore, it is necessary to perform daily endoscopic examinations with the awareness that depressed lesions should not be missed.
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