INTESTINE Vol.25 No.3(3)


特集名 炎症性腸疾患の分子標的治療を総括する
題名 抗TNF-α抗体製剤
発刊年月 2021年 09月
著者 河本 亜美 東京医科歯科大学消化器内科
著者 藤井 俊光 東京医科歯科大学消化器内科
【 要旨 】 新たな生物学的製剤が次々と承認される現在でも抗TNF-α抗体製剤は炎症性腸疾患(IBD)治療において重要であり,潰瘍性大腸炎(UC),クローン病(CD)両疾患に対し優れた効果を有する.インフリキシマブ承認後より抗TNF-α抗体製剤の二次無効が問題となっており,解決策として抗薬物抗体の産生抑制を目的とした免疫調節薬併用の有用性や,抗TNF-α抗体製剤や抗薬物抗体の血中濃度測定についてのエビデンスが蓄積されつつある.抗TNF-α抗体製剤によるIBDの長期予後への影響は未だ不明な点もあるが,粘膜治癒が予後改善や手術率低下と関連することは明らかになっており,treat-to-targetストラテジーに則った積極的治療が疾患自然史の改善を達成することは十分に期待できる.
Theme An up-to-date review of the molecular-targeted therapies for inflammatory bowel disease
Title Anti-TNFα agents in inflammatory bowel disease
Author Ami Kawamoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
Author Toshimitsu Fujii Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical and Dental University
[ Summary ] Even as new biologics are being developed, anti-TNFα therapy still plays an important role in the treatment of inflammatory bowel diseases(IBD), with proven efficacy in both ulcerative colitis(UC) and Crohn's disease(CD). Secondary loss of response to these agents has been a problem; however, there is growing evidence on the benefits regarding the concomitant use of immunomodulators to suppress the production of anti-drug antibodies, and regarding the measurement of serum drug levels to alleviate the problem. The true impact of anti-TNFα therapy on the long-term prognosis of IBD remains elusive. However, as it is evident that mucosal healing correlates with improved prognosis and a decrease in surgical risk, it may be suggested that active treatment with a treat-to-target strategy would improve the natural history of IBD.
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