INTESTINE Vol.25 No.3(2)


特集名 炎症性腸疾患の分子標的治療を総括する
題名 生物学的製剤・低分子化合物の作用機序
発刊年月 2021年 09月
著者 小林 拓 北里大学北里研究所病院炎症性腸疾患先進治療センター
【 要旨 】 炎症性腸疾患の病態は未だに不明であるが,近年の研究により,環境要因・腸内細菌と遺伝的素因が免疫応答の異常をきたすことがその主たる病態であることが推測されている.免疫応答の異常として早くからターゲットになったのはTNF-αであり,その抗体製剤はサイトカインとしての中和だけでなくT細胞やマクロファージのアポトーシスを誘導することが示されている.抗IL-12/23p40抗体はマクロファージや樹状細胞から産生され,それに続く獲得免疫異常の引き金になると考えられているIL-12とIL-23双方を阻害する.インテグリン阻害薬はリンパ球のα4β7依存的な腸管への動員を,ヤヌスキナーゼ阻害薬はさまざまなサイトカイン受容体の下流の炎症応答を抑制する.
Theme An up-to-date review of the molecular-targeted therapies for inflammatory bowel disease
Title Mechanisms of action of biologics and small molecules
Author Taku Kobayashi Center for Advanced IBD Research and Treatment, Kitasato University Kitasato Institute Hospital
[ Summary ] The pathophysiology of inflammatory bowel disease(IBD) is still unknown, but recent studies have suggested that immune dysregulation caused by environmental factors, gut microbiota, and genetic predisposition plays an essential role in IBD development. Anti-tumor necrosis factor-alpha(TNF-α) has been shown to induce apoptosis of T cells and macrophages as well as the neutralization of the cytokine. Anti-IL-12/23p40 antibody inhibits both IL-12 and IL-23, which are produced by macrophages and dendritic cells and are thought to trigger subsequent acquired immune dysfunction. An integrin inhibitor suppresses the α4β7-dependent recruitment of lymphocytes into the gut, and Janus kinase inhibitors suppress the downstream inflammatory response of various cytokine receptors.
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