INTESTINE Vol.25 No.3(11)


特集名 炎症性腸疾患の分子標的治療を総括する
題名 生物学的製剤・低分子化合物使用患者に対するワクチン接種
発刊年月 2021年 09月
著者 遠藤 克哉 東北医科薬科大学消化器内科
著者 佐藤 倫紀 東北医科薬科大学消化器内科
著者 川上 瑶子 東北医科薬科大学消化器内科
著者 吉野 祐貴 東北医科薬科大学消化器内科
著者 佐々木 義輝 東北医科薬科大学消化器内科
著者 片山 智文 東北医科薬科大学消化器内科
【 要旨 】 炎症性腸疾患(IBD)に対して免疫抑制的作用機序を有する生物学的製剤・低分子化合物を投与する場合,治療開始前の感染症罹患歴,ワクチン接種歴の聴取,各種ウイルスの血清抗体価の確認が必須である.免疫抑制的治療中は,麻疹・風疹・ムンプス・水痘などの生ワクチン接種は禁忌であり,必要に応じて治療開始前に接種を検討する.免疫抑制的治療中でもインフルエンザワクチン,肺炎球菌ワクチンなどの不活化ワクチンは接種可能であるが,免疫応答抑制により抗体産生が低下する可能性があることに留意する.COVID-19パンデミック下,IBD患者ではSARS-CoV-2ワクチン接種が推奨されるが,免疫抑制的治療中の本ワクチンの有効性については今後の検証が必要である.
Theme An up-to-date review of the molecular-targeted therapies for inflammatory bowel disease
Title Vaccination for patients with inflammatory bowel disease treated with biologics and small-molecule immunosuppressives
Author Katsuya Endo Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
Author Tomonori Satoh Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
Author Yoko Kawakami Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
Author Yuki Yoshino Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
Author Yoshiteru Sasaki Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
Author Tomofumi Katayama Division of Gastroenterology, Tohoku Medical and Pharmaceutical University School of Medicine
[ Summary ] It is essential to confirm the history of infection, vaccination, and serum levels of anti-virus antibodies before treatment with biologics and small-molecule immunosuppressives for patients with inflammatory bowel disease (IBD). Live vaccines against measles, rubella, mumps, and varicella are contraindicated during immunosuppressive treatment, whereas live vaccination before starting immunosuppressants does not have an impact. However, inactivated vaccines, such as influenza and pneumococcal vaccines, can be administered even during immunosuppressive treatment. Nevertheless, it should be noted that antibody production may decrease during immunosuppressive treatment. With regard to COVID-19, SARS-CoV-2 vaccination is recommended for patients with IBD, though its efficacy during immunosuppressive treatment for IBD needs to be clarified.
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