INTESTINE Vol.25 No.2(3-2)


特集名 大腸Ⅱc─症例アトラス
題名 Ⅱcについての最新の話題 (2) Ⅱcの遺伝子学的特徴
発刊年月 2021年 07月
著者 神山 勇太 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 小川 悠史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 望月 健一 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 加藤 一樹 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 孝毅 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 一政 克朗 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 宮地 英行 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 三森 功士 九州大学病院別府病院外科
【 要旨 】 大腸癌のメインルートはadenomaから発生すると考えられてきたが,平坦型や陥凹型大腸癌が発見されるようになり,そうした病変から大腸癌が発生することが認識されてきた.これまで,陥凹型大腸癌の分子生物学的特徴は十分に解明されていない.今回,われわれは陥凹型T1癌19例に対し,エキソームシークエンスおよびRNAシークエンスを施行し,隆起型T1 癌と比較検討し報告した.KRAS変異率は5%と隆起型50%に比べて少なかった.一方で,13番染色体の増幅は多くの陥凹型で見られた.RNA発現は上皮間葉転換や血管新生関連の遺伝子発現が有意に高く,またFGF14やIGF2といった増殖因子の発現の上昇を認め,増殖や転移に寄与している可能性が示唆された.
Theme Atlas of type IIc colorectal cancer
Title Molecular characteristics of IIc lesions
Author Yuta Kouyama Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yushi Ogawa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kenichi Mochizuki Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kazuki Kato Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Koki Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Katsuro Ichimasa Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hideyuki Miyachi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Koshi Mimori Department of Surgery, Kyushu University Beppu Hospital
[ Summary ] Most colorectal cancers (CRCs) are known to evolve from malignant transformation of polypoid adenomas. However, recent studies have reported that CRC may originate not only from protruding lesions, but also from flat and depressed colorectal neoplasms (CRNs). Reportedly, endoscopic detection of such depressed CRNs is challenging, and these lesions are at a signifi cantly high risk of presenting as a malignant phenotype at the time of diagnosis. Molecular features of depressed CRNs remain unclear owing to the lack of adequate sample biopsies. We performed whole exome and RNA sequencing for 19 depressed stage T1 CRCs. The rate of KRAS mutations was only 5 % in depressed CRCs and 50 % in protruding CRCs. Amplification of chromosome 13 was higher in depressed than in protruding CRCs. The expression of genes associated with epithelialmesenchymal transition, angiogenesis, and inflammatory response was higher in depressed than in protruding CRCs. Expression of growth factors such as fibroblast growth factor 14 and insulin-like growth factor 2 was higher in depressed CRCs.
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