INTESTINE Vol.25 No.1(2-1)


特集名 大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて─新しい知見から
題名 サーベイランス (1) 内視鏡的ポリープ切除後サーベイランス─日本と欧米のガイドラインの視点から
発刊年月 2021年 05月
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 関口 正宇 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 佐野 寧 佐野病院消化器センター
著者 藤井 隆広 藤井隆広クリニック
【 要旨 】 内視鏡的ポリープ切除後サーベイランスの目的は大腸ポリープ切除後の患者における大腸がんの罹患と死亡のリスクの抑制である.大腸がんの罹患・死亡抑制効果とサーベイランスの負荷,コスト,内視鏡キャパシティー等のバランスを加味して最適なサーベイランス・プログラムを構築することが求められる.日本においては従来,欧米よりも過剰なサーベイランスがなされてきた.2020年8月「大腸内視鏡スクリーニングとサーベイランスガイドライン」において待望のリスク層別化に基づくサーベイランス・プログラムが作成された.サーベイランス中の「大腸がん死亡ゼロ」「腸管温存」「患者QOL重視」を基本理念として作成されており,今後の普及が期待される.
Theme Colorectal cancer screening and surveillance -- Prospects towards standardization from new findings
Title Post-polypectomy colonoscopy surveillance: From the viewpoint of Japanese and Western guidelines
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Takahisa Matsuda Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Masau Sekiguchi Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yasushi Sano Gastrointestinal Center, Sano Hospital
Author Takahiro Fujii TF Clinic
[ Summary ] The main purpose of surveillance colonoscopy after polypectomy is to control the mortality and morbidity associated with colorectal cancers (CRC). Reasonable surveillance programs should be developed considering their validity in determining the mortality and morbidity, as well as the burden, cost, and capacity. In Japan, many surveillance colonoscopies were conducted and compared with those in Western countries. Recently, a brand new guideline presented a first-of-its-kind surveillance program based on risk stratification. The guideline aims at nearly zero risk of CRC mortality, and it could be used widely in the real-world practice.
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