INTESTINE Vol.25 No.1(1-9)


特集名 大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて─新しい知見から
題名 スクリーニング (9) 新規バイオマーカーを用いた大腸癌スクリーニングへの期待とエビデンス割
発刊年月 2021年 05月
著者 高丸 博之 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 角川 康夫 国立がん研究センター中央病院内視鏡科／国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 関口 正宇 国立がん研究センター中央病院内視鏡科／国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 山田 真善 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 坂本 琢 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院内視鏡科／国立がん研究センター中央病院検診センター
【 要旨 】 分子生物学の進歩と共に，癌領域においても新規バイオマーカーへの期待が高まっている．大腸癌においてFITは死亡リスクを減少させる有効性のエビデンスがあり，かつ安価で非侵襲的であるため，どのような位置づけで新規バイオマーカーを臨床応用すべきかは重要である．現時点では，マルチターゲット便DNA検査（MT-sDNA）は米国食品医薬品局（Food and Drug Administration；FDA）により承認されている．血液ベースのバイオマーカー検査はその性質上，早期発見よりも予後・再発予測における報告が多い．腸内細菌叢，血中腫瘍DNA（ctDNA），マイクロRNA（miRNA）等の応用されることが今後期待されるが，探索の段階でありエビデンスがないのが現状である．どのようなモダリティやプラットフォームを用いてどのような集団を対象にすべきか，新規バイオマーカーのために必要な課題は多く残されている．
Theme Colorectal cancer screening and surveillance -- Prospects towards standardization from new findings
Title Colorectal cancer screening using novel biomarkers -- recent progress and future directions
Author Hiroyuki Takamaru Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yasuo Kakugawa Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Masau Sekiguchi Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Masayoshi Yamada Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Taku Sakamoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] The progress of molecular biology has enabled us to develop novel biomarkers for cancer detection, diagnosis, and treatments. FIT has emerged as an inexpensive and non-invasive examination modality in screening for colorectal cancer. This is supported by several lines of evidence, highlighting the importance of gaining insights into the application of novel biomarkers in clinical practice. In this context, multitarget stool DNA testing (MT-sDNA) has been recently approved by the US Food and Drug Administration (FDA). There exist more reports of blood-based biomarker tests for prognosis and recurrence prediction, compared to those designed for early detection, on account of their mechanism of release into the bloodstream. The future application of gut microbiota, circulating tumor DNA (ctDNA), and microRNA (miRNA) as biomarkers appears promising, despite the lack of any clear evidence at present. Many issues remain to be resolved for novel biomarkers, including the modalities and platforms to be used and the identification of specific populations that should be targeted for cancer screening.
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