INTESTINE Vol.25 No.1(1-6)


特集名 大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて─新しい知見から
題名 スクリーニング (6) 受診者リスク層別を考慮した大腸がん検診の可能性
発刊年月 2021年 05月
著者 関口 正宇 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター社会と健康研究センター検診開発研究部/国立がん研究センター中央病院検診センター内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院検診センター/国立がん研究センター社会と健康研究センター検診開発研究部/国立がん研究センター中央病院検診センター内視鏡科
【 要旨 】 大腸がん検診において内視鏡検査を有効活用するうえで,受診者のリスク層別は重要である.日本を含めた多くの国の検診で,便潜血検査がリスク層別ツールとして活用されているが,その1回の検査による大腸advanced neoplasiaへのスクリーン感度は低く,より感度の高い非侵襲的なリスク層別法の出現が望まれる.そのような状況下,受診者背景因子を用いたリスク層別化スコアと便潜血検査の併用法に期待が寄せられる.リスク層別化スコアのうちで日本における有用性が見込まれる8-pointリスクスコアと便潜血検査の併用法は,便潜血検査単体よりも,大腸advanced neoplasia,とくに右側大腸advanced neoplasiaに対するスクリーン感度が高いことが日本人受診者データの解析から示されており,今後,この併用法の検診における使用について検証が進むことが期待される.
Theme Colorectal cancer screening and surveillance -- Prospects towards standardization from new findings
Title Risk stratification of screened individuals in colorectal cancer screening
Author Masau Sekiguchi Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Division of Screening Technology, Center for Public Health Sciences, National Cancer Center / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Cancer Screening Center, National Cancer Center Hospital / Division of Screening Technology, Center for Public Health Sciences, National Cancer Center / Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] In colorectal cancer (CRC) screening, risk stratification of screened individuals is essential for efficient utilization of colonoscopy. The fecal immunochemical test (FIT) plays a key role as a risk stratification tool in many countries, including Japan. However, the screen sensitivity of a single FIT for advanced colorectal neoplasia is low, and other noninvasive methods are warranted for risk stratification inCRC screening. In such cases, the combined use of risk stratification score comprising of the screened individuals' baseline characteristics and FIT resultscould be helpful. A recent study showed that the combined use of the 8-point risk score, which could be useful inscreened Japanese individuals, and the FIT yielded higher screen sensitivity for advanced colorectal neoplasia, particularly for right-sided advanced colorectal neoplasia, than FIT alone. Further assessment and discussion of this combined use should be conducted for CRC screening.
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