INTESTINE Vol.25 No.1(1-4-1)


特集名 大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて─新しい知見から
題名 スクリーニング (4) 大腸内視鏡を用いた大腸癌スクリーニングの研究 a. Akita pop-colon trial
発刊年月 2021年 05月
著者 児玉 健太 福島赤十字病院消化器内科
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院検診センター内視鏡科
著者 石田 文生 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 高橋 則晃 国立がん研究センター社会と健康研究センター検診研究部
著者 永田 浩一 福島県立医科大学医学部消化器内科学講座
著者 山野 泰穂 札幌医科大学医学部消化器内科学講座
著者 斎藤 博 青森県立中央病院
【 要旨 】 スクリーニングS状結腸内視鏡による効果は複数報告されているが,全大腸内視鏡検査(TCS)による大腸癌スクリーニングの効果についてはエビデンスとして不十分である.2009年より本邦において大腸内視鏡検査による大腸がん検診の有効性評価研究が開始された(The AKITA Japan Population-based Colonoscopic Screening Randomized Controlled Trial;Akita popcolon trial).大腸内視鏡検診による死亡率減少効果を目的とするランダム化比較試験である.参加登録および初回の検診TCSは終了した.現在,欧米でも大腸内視鏡を用いた大腸がん検診のランダム化比較試験が進行中であり結果が期待される.
Theme Colorectal cancer screening and surveillance -- Prospects towards standardization from new findings
Title Status of the Akita pop-colon trial
Author Kenta Kodama Department of Gastroenterology, Japanese Red Cross Fukushima Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Takahisa Matsuda Cancer Screening Center, Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Fumio Ishida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Noriaki Takahashi Divisionn of Screening Assessment and Management, Center for Public Health Sciences, National Cancer Center
Author Koichi Nagata Department of Gastroenterology, Fukushima Medical University School of Medicine
Author Hiro-o Yamano Department of Gastroenterology and Hepatology, Sapporo Medical University School of Medicine
Author Hiroshi Saito Aomori Prefectural Central Hospital
[ Summary ] Although a reduction in the incidence and mortality of colorectal cancer (CRC) with flexible sigmoidoscopy screening has been shown in randomized controlled trials (RCTs), the effectiveness of total colonoscopy (TCS) remains unknown. The Akita Japan Population-based Colonoscopy Screening Trial (Akita pop-colon trial) is a RCT that investigated the effectiveness of using one-shot TCS combined with the fecal immunochemical test (FIT) as a screening program. The primary endpoint was CRC mortality, and the secondary endpoints were cumulative CRC incidence, CRC screening sensitivities and specificities, and prevalence of adverse events. Recruitment of participants was terminated by the end of March 2017. In total, 9732 people agreed to participate in this study and were randomly allocated to the FIT (n=4871) and TCS (n=4861) groups. TCS screening was performed in 92 % of the participants, with a success rate of 99.7 % in cecal intubation. No severe adverse events were reported. This RCT could reveal the effectiveness of TCS screening for CRC mortality.
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