INTESTINE Vol.24 No.3(2-7-2)


特集名 クローン病小腸狭窄病変に対する内視鏡的バルーン拡張術─基本からピットフォールまで
題名 クローン病小腸狭窄病変に対するバルーン拡張術 (7) 症例 b.回腸結腸吻合部狭窄─術後約30年目に吻合部狭窄を認めたクローン病の1症例
発刊年月 2020年 08月
著者 勝木 伸一 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 森田 理恵 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 中村 元 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 平田 裕哉 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 嘉成 悠介 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 小松 悠弥 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 高梨 訓博 小樽掖済会病院消化器病センター
著者 安保 智典 小樽掖済会病院消化器病センター
【 要旨 】 症例は50歳代,男性.約30年前に,クローン病による回腸穿孔と腹膜炎の診断で右半結腸切除術を施行されている.主訴は,軟便,腹痛,排便回数の増加であった.パテンシーカプセル施行後に小腸カプセル内視鏡(CE)検査を行ったが,バッテリー駆動時間内にCEの排出は認めなかった.画像解析では,吻合部に一致してregional transit abnormalityを認め,その部分で狭窄像を呈していた.キャストフードを装着したダブルバルーン内視鏡を用いて狭窄部を評価後,バルーンダイレーターにて同部位を内視鏡下に拡張した.
Theme Endoscopic balloon dilation for small bowel stricture in Crohn's disease
Title Crohn's disease with anastomotic stenosis 30 years after surgery: A case report
Author Shinichi Katsuki Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Rie Morita Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Hajime Nakamura Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Yuya Hirata Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Yusuke Kanari Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Yuya Komatsu Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Kunihiro Takanashi Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
Author Tomonori Anbo Department of Medical Gastroenterology, Otaru-Ekisaikai Hospital
[ Summary ] A man in his 50s underwent right hemicolectomy for ileal perforation and peritonitis secondary to Crohn's disease, approximately 30 years prior to presentation. He currently presented with loose stools, abdominal pain, and increased frequency of bowel movements. Small bowel capsule endoscopy (CE) was performed after the administration of the patency capsule; however, the CE was not discharged within the battery operating time. Imaging revealed RTA and stenosis in the anastomotic area. Double-balloon endoscopy was performed using a calibrated small-caliber-tip transparent hood to evaluate the stenosis, and the site of stenosis was dilated endoscopically using a balloon dilator.
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