INTESTINE Vol.24 No.3(2-6)


特集名 クローン病小腸狭窄病変に対する内視鏡的バルーン拡張術─基本からピットフォールまで
題名 クローン病小腸狭窄病変に対するバルーン拡張術 (6) ピットフォール─悪性狭窄との鑑別
発刊年月 2020年 08月
著者 細見 周平 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 西田 裕 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 鋳谷 成弘 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 鎌田 紀子 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 藤原 靖弘 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
【 要旨 】 クローン病では小腸癌の合併が報告されており，小腸型，長期経過例，狭窄・瘻孔存在は罹患リスクが高くなる．小腸内視鏡の登場は小腸癌の内視鏡的・生検診断を可能としたが，一方で小腸狭窄への非手術治療が可能となったことで，小腸癌の手術のタイミングを逸してしまう可能性もある．クローン病関連小腸癌の疫学や特徴─内視鏡的・生検診断の困難さなど─を理解し，適切なタイミングでの悪性除外を目指した診断・治療戦略が必要である．
Theme Endoscopic balloon dilation for small bowel stricture in Crohn's disease
Title Endoscopic balloon dilation for small bowel strictures -- Diagnostic pitfalls for malignancy
Author Shuhei Hosomi Department of Gastroenterology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Yu Nishida Department of Gastroenterology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Shigehiro Itani Department of Gastroenterology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Noriko Kamata Department of Gastroenterology, Osaka City University Graduate School of Medicine
Author Yasuhiro Fujiwara Department of Gastroenterology, Osaka City University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Patients with Crohn's disease (CD) have an increased risk of small bowel adenocarcinoma (SBA) and the known risk factors for developing SBA include long duration of CD, ileal/ileocolonic type CD, presence of strictures in CD, and presence of penetrating CD. Although balloon-assisted enteroscopy could detect SBA with biopsy, no effective endoscopic diagnostic strategy has been established yet. Thus, understanding the epidemiology and features of CD-related SBA would be important to diagnose malignancy in a timely manner.
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