INTESTINE Vol.24 No.3(2-2)


特集名 クローン病小腸狭窄病変に対する内視鏡的バルーン拡張術─基本からピットフォールまで
題名 クローン病小腸狭窄病変に対するバルーン拡張術 (2) バルーン拡張術は予後を変えたのか
発刊年月 2020年 08月
著者 辻川 知之 公立甲賀病院消化器内科
著者 高橋 憲一郎 滋賀医科大学消化器内科
著者 馬場 重樹 滋賀医科大学消化器内科
【 要旨 】 クローン病の小腸狭窄病変に対して,小腸内視鏡を用いたバルーン拡張術は有効であるが,予後改善に関する報告は未だ少ない.自施設69例の検討では,拡張に成功すれば82%以上が5年間手術回避可能であった.また,小腸狭窄305症例に対する多施設共同研究では,バルーン拡張成功以外の手術回避因子として免疫調節薬や抗TNF-α抗体製剤など薬物治療の併用も必要であること,さらに再拡張までの期間延長には,唯一禁煙する生活習慣改善が重要であることが明らかとなった.
Theme Endoscopic balloon dilation for small bowel stricture in Crohn's disease
Title Has endoscopic balloon dilation improved patient prognosis?
Author Tomoyuki Tsujikawa Gastroenterology Unit, Kohka Public Hospital
Author Ken-ichirou Takahashi Division of Gastroenterology, Shiga University of Medical Science
Author Shigeki Bamba Division of Gastroenterology, Shiga University of Medical Science
[ Summary ] Balloon dilation using a small intestinal endoscope eff ectively treats small intestinal stenosis in patients with Crohn's disease; however, few reports have described the long-term prognosis in such cases. In our study that included 69 patients with small intestinal stenosis, surgery could be avoided for 5 years in more than 82 % of the patients who underwent successful dilation. In a multicenter study of 305 patients with small bowel stenosis, addition of drug therapy with immunomodulators or anti-tumor necrosis factor-α antibody was required to prevent intestinal resection after balloon dilation. It was also shown that lifestyle modifications such as smoking cessation was the only factor that prolonged the interval until re-dilation.
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