INTESTINE Vol.24 No.2(3-6)


特集名 無痛大腸内視鏡挿入法─ technique & device
題名 各論 (6) 初学者のトレーニング
発刊年月 2020年 06月
著者 坂本 琢 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 中村 佳子 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 高丸 博之 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 関口 正宇 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 山田 真善 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 角川 康夫 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
【 要旨 】 大腸内視鏡検査の挿入技術習得には,まずトレーニングモデルを用いることが推奨される.最新モデルはより人体に近い形に調整され,実臨床でも汎用する体位変換や用手圧迫の感覚もつかみやすくなっている.その後は,深部挿入が容易な症例から開始しつつ,上級医の手技をよく観察し,模倣することが上達への近道である.見て学ぶことは,内視鏡挿入のみならず,治療においても非常に大切である.挿入困難例については,被検者に苦痛を与えるような無理はせず,潔く手替わりすることも大切である.今後,初学者と上級医の手技的相違を可視化するための研究も進み,より効率的に技術習得が効率化されることが期待される.
Theme Painless colonoscopy insertion method -- technique & device
Title Colonoscopy training for new beginners
Author Taku Sakamoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Keiko Nakamura Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Hiroyuki Takamaru Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Masau Sekiguchi Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Masayoshi Yamada Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yasuo Kakugawa Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] In order to learn the colonoscope insertion technique, there are a few considerable processes, such as the use of a colon model, emulation of experienced endoscopists, and beginning from cases easy to achieve total colonoscopy. With respect to the colon model, the most advanced models have certain functions that can accurately simulate the actual procedure (e.g., position change of the examinee and abdominal compression). Furthermore, emulating the experienced endoscopists would be helpful in learning not only the insertion techniques but also therapeutic skills. More importantly, beginners should not perform total colonoscopy in difficult cases. Such cases must be transferred to experienced endoscopists to prevent patient discomfort during colonoscopic examination. We recently attempted to visualize the intubation technique through joint research with an industrial company to provide more effective education. Technical differences between the beginners and experienced endoscopists are expected to be revealed by this research in the near future, which could contribute to improving the learning curve for the insertion technique.
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