INTESTINE Vol.24 No.2(3-4)


特集名 無痛大腸内視鏡挿入法─ technique & device
題名 各論 (4) 硬度可変機能の使用法
発刊年月 2020年 06月
著者 鈴木 拓人 千葉県がんセンター内視鏡科
著者 北川 善康 千葉県がんセンター内視鏡科
著者 南金山 理乃 千葉県がんセンター内視鏡科
著者 石垣 飛鳥 千葉県がんセンター消化器内科
著者 山口 武人 千葉県がんセンター消化器内科
【 要旨 】 大腸内視鏡スコープの硬度可変機能は現在大部分のものに標準搭載されており,本機能が盲腸到達率の向上,挿入時間の短縮,患者の疼痛軽減に寄与することが複数報告されている.さらに硬度可変のないスコープで挿入困難だった例において使用することで,盲腸到達率の上乗せ効果が得られることも報告されている.われわれの実際の使用法としては,挿入開始時は硬度0でS状結腸を通過(撓みやすい場合には適宜硬度を上げる)後,直線化を確認し硬度2~3に上げ,脾彎曲部を越え横行結腸中部まできたら硬度0に戻し,肝彎曲部を通過していく.抜去時も硬度0のまま観察してくる.本機能を適切に使用することが苦痛の少ない,速やかな大腸内視鏡検査を可能にする.
Theme Painless colonoscopy insertion method -- technique & device
Title How to use a variable-stiffness colonoscope
Author Takuto Suzuki Department of Endosocpy, Chiba Cancer Center
Author Yoshiyasu Kitagawa Department of Endosocpy, Chiba Cancer Center
Author Rino Nankinzan Department of Endosocpy, Chiba Cancer Center
Author Asuka Ishigaki Department of Gastroenterology, Chiba Cancer Center
Author Taketo Yamaguchi Department of Gastroenterology, Chiba Cancer Center
[ Summary ] The majority of the currently available colonoscopes have a variable-stiffness function. There are many reports on the effectiveness (improvement of the cecal intubation rate, shortening of the intubation time, and reduction of patient discomfort) of this function in colonoscopy. Additionally, this function has been reported to be effective in cases where insertion of the colonoscope is difficult. We principally set the stiffness function at level 0 at the start of colonoscopy. This is because a softer mode reduces patient discomfort. To prevent re-looping and bending of the colon, a harder level should be selected. In the descending colon and splenic flexure, we often select levels 2-3. After reaching the mid-transverse colon, the setting is changed to level 0. During retrieval, after reaching the cecum, it is advisable to maintain the stiffness function at level 0. In conclusion, appropriate use of the variable-stiffness function enables painless and speedy colonoscopy.
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