INTESTINE Vol.24 No.1(8-1)


特集名 ここまで来たde novo cancer
題名 症例 (1) 転移をきたしたde novo cancerの症例（T1癌）
発刊年月 2020年 04月
著者 今井 健一郎 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 伊藤 紗代 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 岸田 圭弘 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 藪内 洋平 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 吉田 将雄 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 角嶋 直美 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 滝沢 耕平 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 小野 裕之 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
【 要旨 】 便潜血検査陽性精査の大腸内視鏡で発見された，下行結腸病変の1例を提示する．8mm大の小病変にもかかわらず，NBI併用/色素拡大内視鏡で浸潤癌を示唆する所見を認め，初回治療として外科手術を施行した．郭清リンパ節に転移を認め，ステージⅢAの大腸癌と診断した．比較的境界明瞭な陥凹型病変で，病理学的にnon-polypoid growthの形態を呈したことから，de novo 様の発育進展を経た病変と考えた．de novo cancer はサイズが小さいうちに浸潤をきたす，とされるため，10mm未満の小型非有茎性pT1大腸癌には，de novo cancerを多く含む可能性があるが，その臨床病理学的，分子生物学的特徴は明らかではない．
Theme Current destination of "de novo cancer"
Title A case of de novo T1 colon cancer with lymph node metastasis
Author Kenichiro Imai Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Sayo Ito Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Yoshihiro Kishida Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Yohei Yabuuchi Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Masao Yoshida Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Naomi Kakushima Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Kohei Takizawa Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Hiroyuki Ono Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
[ Summary ] We present a case of a descending colonic lesion detected during a previous colonoscopy for a positive fecal blood test. Magnified endoscopy with narrow-band imaging and crystal violet staining suggested that it was a deeply submucosal invasive cancer despite its small size of 8 mm. Laparoscopic colectomy with lymph node dissection was performed as the initial treatment. Pathology revealed lymph node metastasis; thus, he was diagnosed with colon cancer, stage IIIA. Depressed morphology and non-polypoid growth suggested that this lesion progressed via the "de novo" pathway. As "de novo" cancer is considered to deeply invade the submucosa even when it is small in size, small non-pedunculated T1 cancers may potentially include many "de novo" cancers. Currently, their clinical, pathological, and molecular characteristics have not been fully evaluated.
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