INTESTINE Vol.24 No.1(5)


特集名 ここまで来たde novo cancer
題名 De novo cancerの浸潤・転移・再発リスク
発刊年月 2020年 04月
著者 南出 竜典 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
著者 村野 竜朗 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
著者 新村 健介 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
著者 池松 弘朗 国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科
【 要旨 】 陥凹型大腸癌の大半はde novo pathway由来のde novo癌と考えられ,adenoma-carcinoma sequence 由来の大腸癌と比較すると,小型病変であっても粘膜下層(SM)浸潤傾向が強く,リンパ節転移のリスクが高いことが特徴とされる.今回,過去の文献や当院のT1癌のデータを中心とし,de novo pathway由来を疑う陥凹型大腸癌(de novo型癌)を対象としたSM浸潤・転移・再発リスクに関する検討を行った.De novo癌の定義が確立していないことが課題であるが,adenoma-carcinoma sequence由来癌に比べてde novo型癌の生物学的悪性度の高さがうかがえる結果となった.エビデンスレベルのより高い今後の研究結果を踏まえ,治療選択を大きく左右しうるde novo癌の生物学的特徴について詳細に解明されることを期待したい.
Theme Current destination of "de novo cancer"
Title The risk of submucosal invasion, metastasis, and recurrence of de novo cancer
Author Tatsunori Minamide Division of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Tatsuro Murano Division of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Kensuke Shinmura Division of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Hiroaki Ikematsu Division of Endoscopy & Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
[ Summary ] Most depressed-type colorectal cancers are considered to be de novo cancers, developing from the de novo pathway. Compared with those arising from the adenoma-carcinoma sequence, depressed-type cancers from the de novo pathway (de novo-type cancer) are characterized by aggressive submucosal (SM) invasion and a high occurrence of lymph node metastasis, even if the lesion size is small. Herein, we reviewed the previous literature and our database of T1 cancers to analyze the risk of SM invasion, metastasis, and recurrence of de novo-type cancer. Although there is no consensus on the definition of de novo-type cancer, the results show that de novo-type cancer is more biologically malignant than adenoma-carcinoma sequence-derived cancer. Future research with high-level evidence is expected to reveal the precise biological features of de novo-type cancers, which can have a great influence on the treatment choice for patients with colorectal cancers.
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