| 特集名 | ここまで来たde novo cancer | |
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| 題名 | 発育進展から見たde novo cancerの位置づけ | |
| 発刊年月 | 2020年 04月 | |
| 著者 | 大内 彬弘 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 鶴田 修 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 草場 喜雄 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 永田 務 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 長 知徳 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 中根 智幸 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 福永 秀平 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 向笠 道太 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 著者 | 光山 慶一 | 久留米大学医学部内科学講座消化器内科部門／久留米大学医学部消化器病センター |
| 【 要旨 】 | 大腸癌の組織発生には，① adneoma-carcinoma sequence，② de novo発癌，③ 鋸歯状ポリープの癌化，④ 炎症性発癌の四つの経路がある．代表的な経路としては，腺腫を前駆病変として発生するadenoma-carcinoma sequenceと，腺腫を介さずに正常の大腸粘膜から直接発癌するde novo cancerが考えられている．国際的にはadenoma-carcinoma sequence が一般的には認められているが，本邦では表面陥凹型癌が多く発見され，それらの癌には腺腫を伴わない病変が多いことから，de novo cancer もある一定数存在している，と認識されるようになってきている．しかしながら現状の問題点としては，病理医間での腺腫や癌の病理診断基準の違いや病理形態学的にde novo cancerの診断は不可能であることなどが挙げられる． | |
| Theme | Current destination of "de novo cancer" | |
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| Title | Positioning of de novo cancer judging from growth progress | |
| Author | Akihiro Ouchi | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Osamu Tsuruta | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Yoshio Kusaba | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Tsutomu Nagata | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Tomonori Cho | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Tomoyuki Nakane | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Shuhei Fukunaga | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Michita Mukasa | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| Author | Keiichi Mitsuyama | Division of Gastroenterology, Department of Medicine, Kurume University School of Medicine / Division of Endoscopy, Kurume University School of Medicine |
| [ Summary ] | There are four theories for colon carcinogenesis: 1) adenoma-carcinoma sequence, 2) de novo cancer theory, 3) serrated polyp neoplasia pathway, and 4) colitic cancer. In the adenoma-carcinoma sequence, all colorectal carcinomas arise from benign adenomas, while in de novo cancer theory, most colorectal carcinomas arise from normal colonic mucosa, not from adenomas. The adenoma-carcinoma sequence is generally accepted globally. However, many flat and depressed early colorectal carcinomas have been detected in Japan and have no concomitant adenoma component. Hence, these types of carcinomas are thought to be de novo. Nonetheless, the present problems include the difference in pathological diagnosis standard of adenoma and cancer among pathologists, pathomorphological considerations, and the diagnosis of de novo cancer being impossible. | |