INTESTINE Vol.23 No.6(3)

特集名 全身性疾患における腸管病変─腸管ベーチェット病とその鑑別疾患
題名 腸管ベーチェット病の治療
発刊年月 2019年 11月
著者 谷田 諭史 名古屋市立大学大学院医学研究科消化器・代謝内科学
【 要旨 】 腸管ベーチェット病に対する治療は,高いエビデンスレベルに基づいた確立した治療はなく,全身性のベーチェット病あるいはクローン病の治療経験に基づいて,5-アミノサリチル酸(ASA)製剤,ステロイド薬,免疫調節薬による治療がこれまで行われてきた.近年,抗TNFα抗体薬(インフリキシマブ,アダリムマブ)は,腸管ベーチェット病患者に対して有効であることが前向き試験で示され,臨床応用されている.現在作成されている腸管ベーチェット病診療に関する診療ガイドラインでは,腸管ベーチェット病に対する寛解導入療法としては,軽~中等症例には5-ASA製剤,中等症~重症例には副腎皮質ステロイド薬,TNFα抗体薬,栄養療法,寛解維持療法としては,5-ASA製剤,チオプリン製剤,TNFα抗体薬,栄養療法がある.本稿では,これら治療薬,さらには外科治療の適応についても概説した.
Theme Systemic disease-associated intestinal involvement -- Intestinal Behçet's disease and its differential diagnosis
Title Treatment for intestinal Behçet's disease
Author Satoshi Tanida Department of Gastroenterology and Metabolism, Nagoya City University, Graduate School of Medical Sciences
[ Summary ] Clinical evidence regarding intestinal Behçet's disease (BD) management is lacking. Conventional drugs including 5-ASA, corticosteroids, and purine analogues have been used anecdotally to treat intestinal BD. However, the clinical evidence regarding the management of intestinal BD is very limited. Recently, infliximab (IFX) and adalimumab (ADA) were approved for treatment of intestinal BD in Japan. Based on high efficacy and safety of TNF-α inhibitors in patients with intestinal BD, they are therapeutic options and should be considered as a standard therapy. Very recently, consensus-based practice guidelines for the management of intestinal BD have been renewed in light of the current clinical settings. This is an overview article of medical agents for intestinal BD in the renewed consensus statements focusing on the indication of anti-TNF-α mAbs.