INTESTINE Vol.23 No.5(3)


特集名 FIT陰性癌の特徴
題名 FIT陰性者に対する内視鏡検診の必要性
発刊年月 2019年 09月
著者 小林 望 栃木県立がんセンター消化器内科
著者 小西 潤 栃木県立がんセンター消化器内科
著者 今野 真己 栃木県立がんセンター消化器内科
【 要旨 】 免疫便潜血検査(FIT)による大腸がん検診は,大腸腫瘍の高リスク群を抽出し,そこに限られた医療資源である大腸内視鏡を効率的に分配する点で,優れた検診システムである.その一方で,検診対象者から発見される大腸癌の約2割がFIT陰性であり,内視鏡検査の検診への導入によってこれらのFIT陰性癌を拾い上げることが期待されているが,リスクの低い集団への内視鏡による介入は非効率的ともいえる.大腸腫瘍の発生リスクを推定するAPCSスコアを用いて対象集団のリスク層別化を図ることにより,FIT陰性者の中でもリスクが高い集団を抽出することができれば,より選択的で効率的な内視鏡検診につながる可能性がある.
Theme Clinical characteristics of fecal immunochemical test (FIT) negative colorectal cancer
Title Colonoscopy after a negative fecal immunochemical test
Author Nozomu Kobayashi Department of Gastroenterology, Tochigi Cancer Center
Author Jun Konishi Department of Gastroenterology, Tochigi Cancer Center
Author Maki Konno Department of Gastroenterology, Tochigi Cancer Center
[ Summary ] The fecal immunochemical test (FIT) is an effective tool for colon cancer screening to select highrisk patients who need to undergo colonoscopy. However, approximately 20 % of colorectal cancers detected in patients who underwent screening showed negative FIT results. Direct screening colonoscopy is expected to identify such interval cancers missed by FIT; however, it may be less effective in screening low-risk patients. The Asia-Pacific Colorectal Screening scoring system was developed by The Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer to identify individuals at a high risk for advanced neoplasms. This scoring system effectively identifi es high-risk patients with FIT-negative colon cancer to ensure timely colonoscopy in this selected population. Combination of FIT and colonoscopy is a useful screening tool (based on risk stratifi cation of patients) for more effective prevention of colorectal cancer deaths.
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