INTESTINE Vol.23 No.4(9)


特集名 原因不明消化管出血（OGIB）
題名 小腸血管性病変に対するポリドカノール局注法の実際
発刊年月 2019年 08月
著者 國原 紗代子 広島大学病院内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 飯尾 澄夫 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 壷井 章克 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 大谷 一郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
【 要旨 】 小腸血管性病変は原因不明消化管出血の原因として頻度の高い病変の一つである．とくに高齢者や抗血栓薬内服歴，基礎疾患として心血管疾患，肝硬変，慢性腎不全を有する場合には注意が必要である．小腸血管性病変に対する治療法として，内視鏡治療，IVR，外科手術などがあるが，バルーン内視鏡下ポリドカノール局注法（PDI）は，簡便で安全性が高い治療法である．PDIのおもな適応は，angioectasia（矢野・山本分類Type 1）と海綿状血管腫である．また，PDIは補助療法としてType 2やType 3の病変にも有用である．
Theme Obscure gastrointestinal bleeding (OGIB)
Title Polidocanol injection for small-bowel vascular lesions
Author Sayoko Kunihara Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Sumio Iio Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Akiyoshi Tsuboi Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Ichiro Otani Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] Small-bowel vascular lesions are a common cause of obscure gastrointestinal bleeding. Notably, close monitoring is warranted for bleeding in elderly patients, patients using anticoagulants or those with cardiovascular disease, liver cirrhosis, or chronic renal failure. Treatment of small-bowel vascular lesions includes endoscopic treatment, interventional radiology (IVR), or surgery, and polidocanol injection (PDI) via balloon endoscopy is a safe and simple option. The main indications for PDI are angioectasia (Yano-Yamamoto classification Type 1) and cavernous hemangioma. Furthermore, PDI is useful as adjunctive therapy for Type 2 or Type 3 lesions.
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