INTESTINE Vol.23 No.4(3-2)


特集名 原因不明消化管出血（OGIB）
題名 患者背景と病歴から組み立てるOGIBの診断戦略 (2) 透析患者のOGIB
発刊年月 2019年 08月
著者 細江 直樹 慶應義塾大学医学部内視鏡センター
著者 林 由紀恵 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 牟田口 真 慶應義塾大学医学部内視鏡センター
著者 高林 馨 慶應義塾大学医学部内視鏡センター
著者 長沼 誠 慶應義塾大学医学部消化器内科
著者 緒方 晴彦 慶應義塾大学医学部内視鏡センター
著者 金井 隆典 慶應義塾大学医学部消化器内科
【 要旨 】 透析患者において消化管出血は主要な合併症であり，尿毒症による血小板機能異常や，血液透析における間欠的な抗凝固薬の使用が原因と考えられている．透析患者，慢性腎臓病では小腸病変の頻度が高く，小腸出血の再出血のリスク因子となりうる．また，出血が遷延したり，出血症状が強く出ることがあり，微小な病変であっても原因不明の消化管出血（obscure gastrointestinal bleeding；OGIB）の原因となりうるため注意が必要である．
Theme Obscure gastrointestinal bleeding (OGIB)
Title Obscure gastrointestinal bleeding in patients undergoing hemodialysis
Author Naoki Hosoe Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Yukie Hayashi Division of Gastroenterology and Hepatology, Keio University School of Medicine
Author Makoto Mutaguchi Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Kaoru Takabayashi Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Makoto Naganuma Division of Gastroenterology and Hepatology, Keio University School of Medicine
Author Haruhiko Ogata Center for Diagnostic and Therapeutic Endoscopy, Keio University School of Medicine
Author Takanori Kanai Division of Gastroenterology and Hepatology, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Gastrointestinal bleeding is a major complication in patients undergoing dialysis and is attributed to platelet dysfunction secondary to uremia and intermittent anticoagulant use in those undergoing hemodialysis. Patients undergoing hemodialysis and/or those with chronic kidney disease show a high incidence of small bowel lesions and can be a risk factor for recurrent bleeding in cases of obscure gastrointestinal bleeding (OGIB). Additionally, it is necessary to carefully monitor patients because bleeding may be prolonged or intense, and even minute lesions may cause OGIB.
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