| 特集名 | 原因不明消化管出血（OGIB） | |
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| 題名 | OGIBの原因 (3) OGIBの原因となる血管性病変 | |
| 発刊年月 | 2019年 08月 | |
| 著者 | 松田 知己 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 中堀 昌人 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 平澤 大 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 奥薗 徹 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 鈴木 憲次郎 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 阿部 洋子 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 五十嵐 公洋 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 名和田 義高 | 仙台厚生病院消化器内視鏡センター |
| 著者 | 長南 明道 | 仙石病院消化器内科 |
| 【 要旨 】 | カプセル内視鏡・バルーン内視鏡が普及してきた現在も，OGIB（obscure gastrointestinal bleeding，原因不明消化管出血）の原因となる血管性病変の診断は容易ではない．それは微小病変が多いため，活動性出血がないときの存在診断の困難性と小腸外出血の可能性も否定できないことによる． 当施設で2004年4月よりOGIBを契機にバルーン内視鏡を施行した435例中91例20.9％（男性51例，女性40例，平均年齢70.5±5歳）が小腸外を含む血管性病変であった． 背景として比較的高齢で心血管系の合併症を有する患者は，全消化管に出血の原因となる血管性病変を有している可能性があり，その診断のためには出血時の緊急内視鏡が有用である． |
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| Theme | Obscure gastrointestinal bleeding (OGIB) | |
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| Title | Study of vascular lesions possibly associated with obscure gastrointestinal bleeding | |
| Author | Tomoki Matsuda | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Masato Nakahori | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Dai Hirasawa | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Toru Okuzono | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Kenjiro Suzuki | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Yoko Abe | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Kimihiro Igarashi | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Yoshitaka Nawata | Digestive Endoscopy Center, Sendai Kousei Hospital |
| Author | Akimichi Chonan | Internal Medicine (Gastroenterology), Senseki Hospital |
| [ Summary ] | Diagnosing vascular lesions associated with obscure gastrointestinal bleeding (OGIB) is difficult even with evaluation performed using capsule/balloon endoscopy. This difficulty may be attributed to the fact that microscopic lesions are challenging to identify, and the source of bleeding cannot be easily detected in the absence of active bleeding. Therefore, in such instances, bleeding may be misdiagnosed as originating from outside the small intestine (extraintestinal lesions). Among the 435 patients with OGIB who underwent balloon-assisted endoscopic examinations since April 2004 at our hospital, 91 patients (20.9 %) (51 men, 40 women, mean age 70.5±5 years) were diagnosed with vascular lesions including bleeding sources outside the small intestine (extraintestinal lesions). Relatively older patients with cardiovascular complications are at a risk of developing vascular lesions attributed to OGIB. Emergency endoscopy performed during an episode of active bleeding is useful for definitive diagnosis. |
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