INTESTINE Vol.23 No.3(3-1)


特集名 早期大腸癌内視鏡治療後の転移再発と予後
題名 先行する内視鏡治療は追加手術後の予後に影響するか? (1) 大腸T1癌において先行する内視鏡切除が追加外科手術後の予後に与える影響
発刊年月 2019年 06月
著者 山下 賢 広島大学病院内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 稲垣 克哲 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 保田 和毅 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 住元 旭 広島大学病院内視鏡診療科
著者 二宮 悠樹 広島大学病院内視鏡診療科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 有廣 光司 広島大学病院病理診断科
著者 北台 靖彦 県立広島大学人間文化学部健康科学科
【 要旨 】 現行の「大腸癌治療ガイドライン2019年版」では,内視鏡切除されたpT1大腸癌において,(1) T1b(SM浸潤度1,000μm以上),(2) 脈管侵襲陽性,(3) 低分化腺癌,印環細胞癌,粘液癌,(4) 浸潤先進部の簇出(budding)BD2/3のうち一因子でも認めれば,追加治療としてリンパ節郭清を伴う腸切除が弱く推奨されている.当科の成績と同様の文献報告から,大腸T1癌において先行する内視鏡切除が追加外科手術後の予後に影響を与えないことが明らかとなった.したがって,大腸T1癌に対する完全摘除生検としての内視鏡切除の役割はますます重要になる可能性がある.
Theme Metastatic recurrence and prognosis after endoscopic treatment for early colorectal carcinoma
Title The effect of preceding endoscopic resection on prognosis for patients with T1 colorectal carcinoma who underwent additional surgery
Author Ken Yamashita Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Katsuaki Inagaki Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Kazuki Boda Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Kyoku Sumimoto Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Yuki Ninomiya Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology and Metabolism, Hiroshima University Hospital
Author Koji Arihiro Department of Anatomical Pathology, Hiroshima University Hospital
Author Yasuhiko Kitadai Department of Health Sciences, Prefectural University of Hiroshima
[ Summary ] Malignant oncologic behavior of a preceding endoscopic resection (ER) prior to additional surgery for T1 colorectal carcinoma (CRC) has been controversial. We analyzed the influence of preceding ER based on the prognosis of patients with T1 CRC after additional surgery using propensity scorematching in our institution. Our data suggested that preceding ER for patients with T1 CRC did not affect their prognosis adversely after additional surgery. It is expected that ER as an excisional biopsy for T1 CRC will expand in the future, however this application is under clinical research and currently it should be done with caution.
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